Η αιμορροϊδική νόσος οφείλεται στη συμφόρηση και διόγκωση του αιμορροϊδικού ιστού του πρωκτού. Ο συνδετικός ιστός που τις κρατά στη θέση τους χαλαρώνει. Το αποτέλεσμα είναι οι αιμορροΐδες να προβάλλουν, από το πρωκτικό στόμιο αρχικά κατά τη διάρκεια της αφόδευσης και στη συνέχεια προκαλώντας εξέλκωση και αιμορραγία. Εμφανίζεται συνήθως σε ηλικίες μεγαλύτερες των 50 ετών.
Τα συχνότερα αίτια είναι:
• Δυσκοιλιότητα
• Έντονη προσπάθεια για αφόδευση
• Παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτας
• Παχυσαρκία
• Εγκυμοσύνη
• Έντονος βήχας
• Συχνή άρση βάρους
• Κληρονομική προδιάθεση
Ποια είναι τα συμπτώματα και η διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας
Στα αρχικά στάδια της στάδια, η αιμορροϊδοπάθεια είναι ασυμπτωματική ενώ τα συμπτώματα της είναι αιμορραγία, κνησμός (φαγούρα), πόνος, αποβολή βλέννης, αίσθημα ατελούς αφόδευσης κ.ά.
Η χειρουργική εκτίμηση της νόσου πρέπει να γίνεται από ειδικό χειρουργό ο οποίος θα αποκλείσει την παρουσία άλλων παθήσεων.
Συμπληρωματικά συνίσταται η πλήρης κολονοσκόπηση ή η σιγμοειδοσκόπηση για τον αποκλεισμό άλλων αιτίων αιμορραγίας, όπως ο καρκίνος του ορθού.
Θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας
Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι στοχευμένη και εξατομικευμένη και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Σε ασθενείς με αιμορροϊδοπάθεια 1ου βαθμού και ορισμένους με 2ου βαθμού ,η αντιμετώπιση είναι κατά βάση συντηρητική.
Οι επιλογές για την αντιμετώπιση των αιμορροΐδων 2ου, 3ου και 4ου βαθμού είναι χειρουργικές.
Θεραπεία Αιμορροϊδοπλαστικής με Laser
Η χρήση Laser αποτελεί την πλέον σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης των αιμορροΐδων. Η αιμορροϊδοπλαστική Laser είναι ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης. Μπορεί να εφαρμοστεί σε ασθενείς με 2ου έως 4ου βαθμού αιμορροϊδοπάθεια, με ή χωρίς συνοδό πρόπτωση. Προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα τόσο για το χειρουργό αλλά περισσότερο για τον ασθενή.
Γίνεται επισκόπηση με ειδικό πρωκτοσκόπιο και εντοπίζεται ο αιμορροϊδικός όζος προς θεραπεία. Εισάγεται η οπτική ίνα Laser κωνικού άκρου έως τη βάση του όζου. Η ενέργεια του Laser 1470nm προκαλεί απολίνωση μέσω θρόμβωσης των αιμορροϊδικών αρτηριών, συρρίκνωση του αιμορροϊδικού πλέγματος διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα του σφιγκτήρα αλλά και του υπερκείμενου βλεννογόνου.
Έτσι αντιμετωπίζεται η αιμορραγία και ελαττώνεται ο όγκος των αιμορροΐδων. Με την πάροδο των ημερών οι αιμορροϊδικοί όζοι συρρικνώνονται και επανέρχονται στη φυσιολογική τους θέση εντός του ορθού. Παράλληλα αναπτύσσεται ινώδης ιστός ο οποίος καθηλώνει τον βλεννογόνο εμποδίζοντας μελλοντική υποτροπή ή/και πρόπτωση.
Τα πλεονεκτήματα της αιμορροϊδοπλαστικής με Laser είναι:
- Ευκολία χειρισμού,
- Διατήρηση της ακεραιότητας του πρωκτοδέρματος,
- Καμία βλάβη στο σφιγκτηριακό μηχανισμό,
- Καμία στένωση,
- Βέλτιστη αιμόσταση κατά τη διάρκεια του χειρουργείου,
- Αποφυγή της μετεγχειρητικής αιμορραγίας,
- Ελάχιστος ή καθόλου μετεγχειρητικός πόνος,
- Δυνατότητα συνδυασμού με άλλες τεχνικές όπως η HAL-RAR,
- Σύντομος εγχειρητικός χρόνος,
- Βραχεία νοσηλεία μερικών ωρών,
- Δε χρησιμοποιούνται ξένα υλικά,
- Σύντομη ανάρρωση και ταχεία επιστροφή στις αγαπημένες ασχολίες
Η αιμορροϊδοπλαστική με τη χρήση Laser αποτελεί ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και αναίμακτη μέθοδο. Δε συνοδεύεται από τις σημαντικές επιπλοκές άλλων χειρουργικών τεχνικών και δίνει τη δυνατότητα στους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την αιμορροϊδοπάθεια αποτελεσματικά ανεξάρτητα από το στάδιο εμφάνισης.
Από τον Γενικό Χειρουργό Νικόλαο Μπερσή
