Κύστεις στο πάγκρεας: Πόσο ακίνδυνες είναι και πόσο επικίνδυνες μπορούν να γίνουν;

ΚΑΡΑΦΩΚΑ ΕΛΕΝΗ

9 Νοεμβρίου, 2020

Λόγω της αυξημένης συχνότητας διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων υψηλής ευκρίνειας (CT & MRI), όλο και πιο συχνά ανακαλύπτουμε τυχαία την παρουσία κυστικών αλλοιώσεων στο πάγκρεας. Κάθε τέτοιο εύρημα προκαλεί ανησυχία και πολλά ερωτήματα στους ασθενείς.

Τι μπορεί να είναι μια κυστική αλλοίωση στο πάγκρεας;

Οι παγκρεατικές κύστες διαχωρίζονται σε νεοπλασματικές και μη νεοπλασματικές. Είναι πολύ σημαντική η διάκριση ανάμεσα στις δυο κατηγορίες, δεδομένου ότι η συμπεριφορά και η αντιμετώπιση τους είναι διαφορετική.

Οι μη νεοπλασματικές κύστεις είναι εντελώς καλοήθεις και αντιμετωπίζονται θεραπευτικά μόνο εφόσον προκαλούν συμπτώματα. Σε αυτή τη κατηγορία ανήκουν οι ψευδοκύστεις που σχηματίζονται μετά από μια κρίση παγκρεατίτιδας.

Σε αντίθεση, οι νεοπλασματικές κύστεις ή κυστικά νεοπλάσματα όπως λέγονται διαφορετικά, σε ορισμένες περιπτώσεις θα πρέπει να αντιμετωπιστούν ακόμα κι όταν δεν προκαλούν συμπτώματα, επειδή έχουν μεγάλες πιθανότητες να εξελιχθούν σε διηθητικό καρκίνο του παγκρέατος.

Σύμφωνα με την κατάταξη της παγκόσμιας οργάνωσης υγείας W.H.O υπάρχουν τέσσερις διαφορετικοί τύποι από κυστικά νεοπλάσματα του παγκρέατος.

ΟΡΩΔΕΣ ΚΥΣΤΑΔΕΝΩΜΑ που δεν εξελίσσεται σε κακοήθεια και χειρουργείται μόνο όταν προκαλεί συμπτώματα.

ΒΛΕΝΝΩΔΕΣ ΚΥΣΤΑΔΕΝΩΜΑ που εμφανίζεται αποκλειστικά σε γυναίκες ηλικίας 50-80 ετών και έχει σημαντική πιθανότητα (έως και 38%) εξαλλαγής σε κακοήθεια, ενώ εάν αφαιρεθεί πριν εξαλλαγεί έχει πολύ καλή πρόγνωση.

ΣΥΜΠΑΓΗ ΨΕΥΔΟΘΗΛΩΔΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ που εμφανίζονται σε νεότερα άτομα μεταξύ 20-40 ετών και είναι συχνότερα στις γυναίκες, ενώ λόγο μεγάλης πιθανότητας εξαλλαγής σε κακοήθεια (έως 15%), συνίσταται η χειρουργική αφαίρεση.

ΕΝΔΟΠΟΡΙΚΑ ΘΗΛΩΔΗ ΒΛΕΝΝΩΔΗ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΑ (ΙΡΜΝ)
Παρόλο που πολλοί ασθενείς είναι ασυμπτωματικοί, η βλάβη θεωρείται προκαρκινική. Ο χρόνος που χρειάζεται για να εξελιχθεί από αδένωμα σε καρκίνωμα υπολογίζεται μεταξύ 15-20 χρόνια.

Συμπτώματα με τα οποία μπορεί να εμφανιστεί:

  • Πόνος στην πλάτη (25%)
  • Αποφρακτικός ίκτερος (10%-25%)
  • Απώλεια βάρους (42%)
  • Ανορεξία (20%)
  • Στεατόρροια, δηλαδή λιπαρές, ογκώδεις, δύσοσμες κενώσεις λόγω παγκρεατικής ανεπάρκειας (17%-37%)
  • Σακχαρώδης διαβήτης (37%)

Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση ή παρακολούθηση λαμβάνεται με βάση, την εντόπιση της βλάβης (κεντρικός και περιφερικός πόρος), το μέγεθος της κύστης ή του πόρου και το μέγεθος του θηλώδους σχηματισμού.

Ανάλογα με τη θέση και τον τύπο της βλάβης, θα πρέπει να γίνει μερική ή ολική παγκρεατεκτομή. Σε αντίθετη περίπτωση οι ασθενείς τίθενται σε παρακολούθηση και επανεκτίμηση ανά 6μηνο με MRI.

Τα πλεονεκτήματα του χειρουργικού ρομποτικού συστήματος Da Vinci
Στον ιδιαίτερα απαιτητικό χώρο της παγκρεατικής χειρουργικής, τα αρθρωτά ρομποτικά εργαλεία και η τρισδιάστατη και απόλυτα σταθερή ρομποτική κάμερα βρίσκουν τη τέλεια εφαρμογή τους. Η χρήση του ρομπότ προσδίδει τεχνικό πλεονέκτημα στον χειρουργό, που πετυχαίνει το μέγιστο χειρουργικό αποτέλεσμα, με το ελάχιστο χειρουργικό τραύμα

Από την Ελένη Καραφώκα – Μαύρου, Γενικής Χειρουργού – Διευθύντριας Β’Κλινικής Ρομποτικής Χειρουργικής & Χειρουργικής Ογκολογίας Metropolitan General.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors barrett Οισοφάγος Barrett: Μια επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - Οισοφάγος Barrett ονομάζεται μια παθολογική αλλαγή στο βλεννογόνο του οισοφάγου που προκαλείται από χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Είναι γνωστό πως η χρόνια ΓΟΠ προκαλεί αλλοιώσεις που οδηγούν σε φλεγμονή, νέκρωση και απόπτωση του βλεννογόνου του οισοφάγου, ο οποίος, στη φάση της επούλωσης, διαφοροποιείται σε εντερικό βλεννογόνο, που είναι πιο ανθεκτικός στα όξινα υγρά του στομάχου. […]
MyDoctors shutterstock 367137161 Η παχυσαρκία στα χρόνια της COVID-19: Οι εναλλακτικές επιλογές - Το 2020 θα μείνει στην ιστορία σαν το έτος της πανδημίας COVID-19, της ασθένειας που άλλαξε τον τρόπο που βλέπουμε και που αντιμετωπίζουμε τα πάντα στην ζωή και στην καθημερινότητα μας. Είναι η χρονιά που η ανθρωπότητα χωρίς διακρίσεις υποχρεώθηκε εκτός των άλλων να κλειστεί στο σπίτι και που κλήθηκε να διαχειριστεί μία νέα καθημερινότητα. […]
MyDoctors kusteis pagkreas Κύστεις στο πάγκρεας: Πόσο ακίνδυνες είναι και πόσο επικίνδυνες μπορούν να γίνουν; - Λόγω της αυξημένης συχνότητας διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων υψηλής ευκρίνειας (CT & MRI), όλο και πιο συχνά ανακαλύπτουμε τυχαία την παρουσία κυστικών αλλοιώσεων στο πάγκρεας. Κάθε τέτοιο εύρημα προκαλεί ανησυχία και πολλά ερωτήματα στους ασθενείς. Τι μπορεί να είναι μια κυστική αλλοίωση στο πάγκρεας; Οι παγκρεατικές κύστες διαχωρίζονται σε νεοπλασματικές και μη νεοπλασματικές. Είναι πολύ σημαντική […]
MyDoctors shutterstock 1051146332 Ρομποτική Χειρουργική: Η σύγχρονη αντιμετώπιση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης - Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Η “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) μπορεί να θεωρηθεί μια από τις παθήσεις της σύγχρονης εποχής, λόγω της κακής διατροφής, και στην ουσία αποτελεί την κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, δηλαδή από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Ποια τα συμπτώματα της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης Από τα […]
MyDoctors robotiki koilias Ο ρόλος της Ρομποτικής στις Επανεπεμβάσεις της κοιλιάς - Ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα της χειρουργικής είναι οι επανεπεμβάσεις. Ο βαθμός της χειρουργικής δυσκολίας σε ξαναχειρουργημένες περιοχές αυξάνει κατακόρυφα λόγω των συμφύσεων και των τοπικών αλλαγών που δημιουργούνται μετά από κάθε επέμβαση. Οι αλλαγές, αλλοιώνουν την εικόνα και περιορίζουν την δυνατότητα χειρουργικών χειρισμών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας ή διεγχειρητικής κάκωσης σπλάχνου. […]
MyDoctors surgeon karafoka 9edbb88b 1 Κυστεοκήλη – Μητροκήλη – Ορθοκήλη - Μέσα στην γυναικεία πύελο βρίσκονται, “στρυμωγμένα” και σε πολύ στενή επαφή μεταξύ τους, η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος με την μήτρα και το παχύ έντερο. Το κενό που υπάρχει στην βάση της πυέλου καλύπτεται από μύες, οι οποίοι δημιουργούν το “έδαφος” της πυέλου και εμποδίζουν τα σπλάχνα να ακολουθήσουν την βαρύτητα και να βγουν έξω […]
MyDoctors shutterstock 254417449 Γαστροοισοφαγικη Παλινδρομηση (Γ.Ο.Π.) - ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ  Η τροφή μετά την είσοδο της από το στόμα κινείται υποχρεωτικά προς το στομάχι. “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) χαρακτηρίζεται η κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, προς τον οισοφάγο. Ανάμεσα σε Στομάχι και Οισοφάγο υπάρχει ο Γαστροοισοφαγικός σφιγκτήρας (ΓΟΣ), ο ρόλος του οποίου είναι να […]