Η αντικατάσταση της άρθρωσης του γόνατος μετράει περίπου 40-50 χρόνια ζωής. Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει επιτρέψει την εφαρμογή των ρομποτικών συστημάτων για τη βελτιστοποίηση της χειρουργικής τεχνικής με στόχο την τοποθέτηση των τεχνητών προθέσεων με ακρίβεια χιλιοστού και μοίρας ελαχιστοποιώντας το συντελεστή φθοράς των φορτιζομένων επιφανειών με μέσο χρόνο ζωής της πρόθεσης 20-25 χρόνια. Ένα επιπλέον στοιχείο που μεγιστοποιεί τα οφέλη της ρομποτικά υποβοηθούμενης αρθροπλαστικής γόνατος είναι ο συνδυασμός της ρομποτικής τεχνολογίας με την Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική (Minimal Invasive Surgery – M.I.S) τεχνική.
Τα οφέλη που προκύπτουν από τον προαναφερόμενο συνδυασμό είναι πραγματικά μοναδικά:
- Σημαντικά λιγότερος πόνος μετά το χειρουργείο
- Άμεση κινητοποίηση του ασθενούς την ίδια ημέρα του χειρουργείου
- Ελάχιστος χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο (2-3 ημέρες)
- Μειωμένη έως και μη απαραίτητη η ανάγκη για μετάγγιση αίματος
- Ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων ενδονοσοκομειακής λοίμωξης
- Ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων φλεβικής θρόμβωσης
- Άμεση επιστροφή στην καθημερινή δραστηριότητα
- Χρήση της τεχνητής άρθρωσης χωρίς περιορισμούς (συμμετοχή του ασθενούς ακόμα και σε αθλητικές δραστηριότητες) με μεγάλη διάρκεια ζωής
- Επιλογή της επέμβασης από νεότερες ηλικιακές ομάδες (<40 ετών)
Όταν εφαρμόζεται ρομποτική τεχνολογία με M.I.S τεχνική και πρωτόκολλα ταχείας ανάρρωσης (fast-track protocols) τότε μπορούν να πραγματοποιηθούν εξαιρετικά πρωτοποριακές επεμβάσεις στην άρθρωση του γόνατος, όπως για παράδειγμα να λάβει ο ασθενής εξιτήριο την ίδια ημέρα ή να χειρουργηθούν και τα δύο γόνατα ταυτόχρονα με δυνατότητα εξιτηρίου στις 3 ημέρες μετά το χειρουργείο.
Αυτή τη στιγμή τα διαθέσιμα στην Ελλάδα ρομποτικά συστήματα είναι τριών κατηγοριών – φιλοσοφιών με ισάξια και ισότιμα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου.
Το πρώτο και πιο αναγνωρίσιμο από το ευρύ κοινό είναι το σύστημα MAKO RIO (Makoplasty). Ο χειρουργός συνεργάζεται με το ρομποτικό βραχίονα μέσω ήδη καταγεγραμμένων ανατομικών δεδομένων για το γόνατο και διαμορφώνεται ουσιαστικά η «οστική μήτρα» όπου θα τοποθετηθεί τελικά η πρόθεση της ολικής αρθροπλαστικής.
Η δεύτερη κατηγορία εκπροσωπείται από τα ρομποτικά συστήματα διεγχειρητικής καθοδήγησης τύπου Navigation (π.χ σύστημα BLU-IGS). Κατά το χειρουργείο, υπάρχει η δυνατότητα για real time παρέμβαση στο σχεδιασμό της διαμόρφωσης του οστικού υπόβαθρου όπου θα τοποθετηθούν οι προθέσεις έτσι ώστε το νέο γόνατο να ισορροπήσει συνδεσμικά και να είναι εξαιρετικά λειτουργικό.
Η τρίτη κατηγορία εκπροσωπείται από συστήματα παθητικού ρομποτικού πλοηγού με κύριο εκπρόσωπο το σύστημα που ονομάζεται KneeAlign2. Το σύστημα είναι μιας χρήσης και φορητό (portable) και με τη χρήση του εξασφαλίζεται η αξονική ευθυγράμμιση του σκέλους και οι απαραίτητες κλίσεις που πρέπει να έχουν τα εμφυτεύματα, αφήνοντας μεγαλύτερη ελευθερία κινήσεων στο χειρουργό.
Συμπερασματικά, είναι σχεδόν βέβαιο ότι το μέλλον και της ορθοπαιδικής χειρουργικής θα ενσωματώσει τη ρομποτική τεχνολογία σε τέτοιο βαθμό που όλοι (ή σχεδόν όλοι) θα κληθούν να εξοικειωθούν με τη χρήση των τεχνολογιών αυτών. Θεωρούμε ότι η χειρουργική ομάδα Total Ortho Care βρίσκεται ήδη μπροστά από τον ανταγωνισμό και είμαστε έτοιμοι να αναλάβουμε την περίπτωσή σας.
Από τον Ιωάννη Νικολόπουλο, Ορθοπαιδικό Χειρουργό Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής (M.I.S) Ισχίου & Γόνατος.
