woman-infertility.jpg

Γυναικεία Υπογονιμότητα: Αίτια και αντιμετώπιση

ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ

10 Ιουνίου, 2020

Θεωρητικά το 10-15% των ζευγαριών κρίνεται ως υπογόνιμο και είναι αυτό το ζευγάρι που δεν τεκνοποιεί μετά από 12 μήνες φυσιολογικών και συχνών σεξουαλικών επαφών. Η καλύτερη περίοδος γονιμοποίησης είναι η ηλικία των 20-30 ετών. Ένα μεγάλο πρόβλημα της σύγχρονης εποχής είναι η μετάθεση της τεκνοποίησης σε όλο και μεγαλύτερη αναπαραγωγική ηλικία (35- 40 έτη).

Στα αίτια της γυναικείας υπογονιμότητας αναφέρονται οι ορμονικές διαταραχές καθώς και συγγενείς ανωμαλίες των γυναικείων οργάνων αναπαραγωγής. Η καλή μελέτη της ορμονικής καταγραφής των ορμονών αναπαραγωγής και του θυρεοειδούς θα οδηγήσει στην κατάλληλη θεραπεία και λύση.
Συναφές πρόβλημα στον γυναικείο πληθυσμό αποτελεί το σύνδρομο πολυκυστικών ορμονών, ένα μεταβολο-ορμονικό σύνδρομο με κύριο ένοχο την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων ή την εγγενή προδιάθεση για διαβήτη τύπου Β, που αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης και των αυξητικών παραγόντων με αποτέλεσμα να περιβάλλεται η ωοθήκη με σκληρή ινώδη κάψα (growth factors effect) και να οδηγείται σε ανωορρηκτικούς κύκλους.
Εδώ θέση έχουν τα διατροφικά πρόσθετα ρύθμισης σακχάρου, τα αντισυλληπτικά και το drilling ωοθηκών λαπαροσκοπικά.

Η ενδομητρίωση έρχεται πολύ υψηλά στις κύριες θέσεις των αιτίων της υπογονιμότητας, ενώ σε συνδυασμό με την συνύπαρξη φλεγμονών δημιουργεί εκτός από προβλήματα στον γυναικείο κύκλο, ακόμη και από την εφηβική ηλικία, οδηγεί σε προβληματική με αποβολές κύηση έως και στείρωση!
Η αντιμετώπισή της γίνεται με λαπαροσκοπική διερεύνηση (διαγνωστικό ή επεμβατικό χειρουργείο, υστεροσκόπηση).
Ο έλεγχος υπογονιμότητας ολοκληρώνεται πάντοτε με υστεροσαλπιγγογραφία για την επιβεβαίωση της κατάστασης των σαλπίγγων.

Υψηλά αίτια υπογονιμότητας ανευρίσκονται και στο κάπνισμα, που συντείνει στην αύξηση του οξειδωτικού στρες και του μεταβολικού συνδρόμου. Η διακοπή του καπνίσματος επιφέρει άμεσα και θαυματουργά αποτελέσματα στο υπογόνιμο ζευγάρι.
Καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι της μήτρας, κύστεις, διαφράγματα ενδομητρίου, υδροσάλπιγγες, πολύποδες, υπερπλασία ενδομητρίου, συμφύσεις γυναικείας πυέλου, σύνδρομο Asherman ενδομητρίου, κ.α εκτιμώνται από τον γυναικολόγο και αντιμετωπίζονται χειρουργικά με τις κλασικές ή σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους. Η ενδοσκοπική χειρουργική (λαπαροσκόπηση- υστεροσκόπηση) και η ρομποτική χειρουργική έχουν τον κύριο λόγο, διότι ελαχιστοποιούν επιπλοκές και εξασφαλίζουν την αποφυγή μετεγχειρητικών ουλών και συμφύσεων.
Πολύ θετικά αποτελέσματα αρχίζει να έχει και η μέθοδος RPR, που αφορά σε ενδομητρικές θεραπείες και αναζωογονητικές θεραπείες
των ωοθηκών.

Η έντονη παρουσία στον ελληνικό πληθυσμό της θρομβοφιλίας, (σε ποσοστό 10%), σε συνδυασμό με τα όσα αναφέρθηκαν (λανθάνουσες φλεγμονές, ενδομητρίωση) ενεργοποιούν την αύξηση των ΝΚ (natural killers) κυττάρων, που περιορίζουν έως απαγορεύουν την εμφύτευση εμβρύου. Επομένως ο αιματολογικός και ανοσολογικός παράγοντας της υπογονιμότητας θα πρέπει να εξετάζεται.
Αναφερόμενοι στην υπογονιμότητα δεν θα πρέπει να υποτιμούμε την εξέταση σπέρματος του άνδρα και τον έλεγχο της γονιμοποιητικής του ικανότητας.
Όλα τα παραπάνω θα πρέπει να εξετάζονται και να θεραπεύονται ενδελεχώς ενώ δεν θα πρέπει να διαφεύγει ότι το οξειδωτικό στρες παραμονεύει ακόμη και μετά την επίτευξη της πιο ολοκληρωμένης θεραπείας, χειρουργικής ή φαρμακευτικής.
Στο σημείο αυτό την λύση δίνουν τα πολυβιταμινούχα, αντιοξειδωτικά διατροφικά πρόσθετα, που πρέπει να λαμβάνονται ανελλιπώς, τόσο από την γυναίκα, όσο και από τον άνδρα και που λύνουν
ολοκληρωμένα τα προβλήματα της υπογονιμότητας στο κυτταρικό πλέον επίπεδο, εκεί που παράγονται οι ελεύθερες ρίζες, αναστέλλοντας την παραγωγή τους.

Από τον μαιευτήρα- γυναικολόγο Αθανάσιο Παπαδημητρίου.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors PAPADHMHTRIOY shutterstock 285350159 min 1 Τα αυτοάνοσα νοσήματα και ο ρόλος τους στην υγεία της γυναίκας - Σχεδόν τέσσερις στους πέντε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα είναι γυναίκες. Οι τελευταίες έρευνες, μας ενημερώνουν ότι υπεύθυνοι γι’ αυτό είναι οι ορμόνες του φύλου, τα γονίδια και το μικροβίωμα του εντέρου, που πιθανόν ευθύνεται σε μεγάλο βαθμό. Ο Χειρουργός Γυναικολόγος Αθανάσιος Παπαδημητρίου μας εξηγεί γιατί η βιολογία “συνωμοτεί” κατά του γυναικείου φύλου. – Ποια είναι […]
MyDoctors gynaikologikoi karikinoi 1200x800 1 Η σημασία της πρόληψης στον Γυναικολογικό Καρκίνο - Πρόληψη σημαίνει περιοδικός έλεγχος (ή έλεγχοι) για να προλάβουμε την εμφάνιση κακοήθειας, δηλαδή καρκίνου σε μη θεραπεύσιμο στάδιο. Επομένως, ο έλεγχος αυτός λειτουργεί ως ασπίδα της γυναίκας κατά του γυναικολογικού καρκίνου, απέναντι στην απειλή του τελευταίου. Ο περιοδικός έλεγχος αρχίζει από νεαρές ηλικίες, με κυτταρολογική εξέταση του τραχηλικού επιχρίσματος ανά έτος για πρόληψη του τραχήλου της μήτρας. […]
κύηση Επιπλοκές δίδυμης και πολύδυμης κύησης - Ενώ πολλές φορές με χαμόγελο διαπιστώνεται η δίδυμος ή και τρίδυμος (πολύδυμος) κύηση, εντούτοις οι υποψήφιοι γονείς σπάνια υποψιάζονται τα προβλήματα που προκύπτουν και που είναι δύο και τρεις φορές συχνότερα από τις μονόδυμες εγκυμοσύνες. O Mαιευτήρας- Γυναικολόγος Αθανάσιος Παπαδημητρίου μας παρουσιάζει τους κινδύνους αυτών των κυήσεων και εφιστά την προσοχή στις επίτοκες μητέρες για […]
anaparagogiki_xeirourgiki.jpg Αναπαραγωγική χειρουργική: Το μέλλον στη θεραπεία της Γυναικείας Υπογονιμότητας - Ο σύγχρονος ρόλος της αναπαραγωγικής χειρουργικής έχει αλλάξει εξαιτίας των βελτιωμένων δυνατοτήτων ενδοσκοπικής χειρουργικής που προκύπτουν από την καινοτομία, τη βελτίωση των εργαλείων αλλά και της γνώσης για την εφαρμογή αυτών των τεχνολογιών. Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την υστεροσκόπηση, τη λαπαροσκόπηση και, πιο πρόσφατα, τη ρομποτική χειρουργική. Η αναπαραγωγική χειρουργική ανατάσσει – θεραπεύει το παθολογικό περιβάλλον των γεννητικών οργάνων […]
thilasmos-min.jpg Τα οφέλη του Μητρικού Θηλασμού - Ο μητρικός θηλασμός αποτελεί το μοναδικό φυσιολογικό και φυσικό τρόπο σίτισης των βρεφών και ένα δώρο ζωής της μητέρας προς το νεογέννητο βρέφος της. Ο θηλασμός ξεκινάει αμέσως μετά τον τοκετό, όταν το βρέφος δείξει τα πρώτα σημάδια πείνας. Είναι η καλύτερη στιγμή έναρξης, γιατί το νεογέννητο είναι αρκετά δραστήριο και καταφέρνει να θηλάσει εύκολα, […]
katapsixi-oarion-min.jpg Κατάψυξη ωαρίων - Η κρυοσυντήρηση ωαρίων είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διατήρησης της γονιμότητας. Απευθύνεται σε γυναίκες  που επιθυμούν για προσωπικούς λόγους να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους για το μέλλον. Πολύ θετικά αποτελέσματα παρουσιάζονται σε περίπτωση που εφαρμοστεί πριν την ηλικία των 35 χρονών, καθώς όσο αυξάνεται η ηλικία της γυναίκας, τόσο μειώνεται η γονιμότητα. Τα ωάρια που αφαιρούνται […]
έγκυος Τι πρέπει να προσέχει η έγκυος το καλοκαίρι - 10 χρήσιμες συμβουλές – Φροντίστε την επαρκή ενυδάτωσή σας. – Καταναλώνετε φρούτα και λαχανικά. – Επιλέγετε συχνά ελαφρά γεύματα. – Προτιμάτε άνετα και βαμβακερά ρούχα. – Κάνετε συχνά δροσερά ντους. – Αποφεύγετε τις μετακινήσεις όταν κάνει πολλή ζέστη (ειδικά 10.00 με 16.00) – Χρησιμοποιείτε αντιηλιακό και φοράτε καπέλο στην παραλία. – Κολυμπάτε σε καθαρές θάλασσες […]
γονιμότητα Ο ρόλος της ηλικίας στη γυναικεία γονιμότητα - Ο δυτικός τρόπος ζωής και η ενεργός συμμετοχή της γυναίκας στην κοινωνία, κυρίως τα τελευταία 200 χρόνια έδωσε στην γυναίκα πολλές αξίες και δυνατότητες, εις βάρος όμως του χρόνου που αφιέρωνε αποκλειστικά στη συζυγική εστία. Όταν μια γυναίκα κοιτάξει πίσω στο χρόνο μπορεί να ανακαλύψει ότι κανείς δεν την προειδοποίησε για τον κίνδυνο να χάσει […]
Εμμηνόπαυση Εμμηνόπαυση: πότε εμφανίζεται και πώς αντιμετωπίζεται - Εμμηνόπαυση, όπως και η ίδια η λέξη, σημαίνει την παύση των εμμήνων ή της εμμηνορυσίας με κύριο αντίκτυπο στην γονιμότητα της γυναίκας, αφού πλέον δεν μπορεί να μείνει έγκυος με φυσιολογικό τρόπο. Η μέση ηλικία εμμηνόπαυσης κυμαίνεται μεταξύ των 48 έως 55 ετών. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα οριστικής διακοπής της περιόδου και σε μικρότερες ηλικιακά […]
woman-infertility.jpg Γυναικεία Υπογονιμότητα: Αίτια και αντιμετώπιση - Θεωρητικά το 10-15% των ζευγαριών κρίνεται ως υπογόνιμο και είναι αυτό το ζευγάρι που δεν τεκνοποιεί μετά από 12 μήνες φυσιολογικών και συχνών σεξουαλικών επαφών. Η καλύτερη περίοδος γονιμοποίησης είναι η ηλικία των 20-30 ετών. Ένα μεγάλο πρόβλημα της σύγχρονης εποχής είναι η μετάθεση της τεκνοποίησης σε όλο και μεγαλύτερη αναπαραγωγική ηλικία (35- 40 έτη). […]