Ο ρόλος της Ρομποτικής στις Επανεπεμβάσεις της κοιλιάς

ΚΑΡΑΦΩΚΑ ΕΛΕΝΗ

8 Δεκεμβρίου, 2018

Ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα της χειρουργικής είναι οι επανεπεμβάσεις. Ο βαθμός της χειρουργικής δυσκολίας σε ξαναχειρουργημένες περιοχές αυξάνει κατακόρυφα λόγω των συμφύσεων και των τοπικών αλλαγών που δημιουργούνται μετά από κάθε επέμβαση. Οι αλλαγές, αλλοιώνουν την εικόνα και περιορίζουν την δυνατότητα χειρουργικών χειρισμών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας ή διεγχειρητικής κάκωσης σπλάχνου. Τα αρθρωτά ρομποτικά εργαλεία και η τρισδιάστατη και απόλυτα σταθερή ρομποτική camera του συστήματος Da Vinci, δίνουν τεχνικό πλεονεκτήματα στις ξαναχειρουργημένες κοιλίες και αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχίας της επανεπέμβασης.

ΥΠΟΤΡΟΠΗ ΜΕΤΑ ΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ ΓΙΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ (ΓΟΠ).
Η ΓΟΠ υποτροπιάζει, όταν χαλάσει η θολοπλαστική που έγινε στο προηγούμενο χειρουργείο, ή όταν μεγαλώσει η τρύπα στο διάφραγμα με αποτέλεσμα το στομάχι να μετακινηθεί και πάλι μέσα στον θώρακα. Σε αυτές τις περιπτώσεις η ανατομία της περιοχής είναι αλλαγμένη. Γειτονικά όργανα όπως το ήπαρ, ο σπλήνας και το στομάχι είναι κολλημένα μεταξύ τους με ισχυρές συμφύσεις, ενώ ένα μεγάλο τμήμα του στομάχου είναι μετατοπισμένο μέσα στον θώρακα. Για να λυθεί το πρόβλημα της παλινδρόμησης (ΓΟΠ) θα πρέπει το στομάχι να τραβηχτεί μέσα στην κοιλιά, να κλείσει η τρύπα στο διάφραγμα με ραφές και να ξαναφτιαχτεί η θολοπλαστική, δηλαδή να τυλιχτεί το πάνω μέρος του στομάχου γύρω από τον κατώτερο οισοφάγο και να στερεωθεί με ραφές. Η διαδικασία αυτή είναι εξαιρετικά δύσκολη και όλοι οι χειρισμοί απαιτείται να γίνουν σε πολύ μικρό χώρο, σε δυσπρόσιτη περιοχή και από πολύ έμπειρο χειρουργό. Το ρομποτικό σύστημα DaVinci βρίσκει σε αυτή την περίπτωση την τέλεια εφαρμογή του.

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΚΗΛΗ
“Μετεγχειρητική” είναι η κήλη που εμφανίζεται πάνω σε μία χειρουργική τομή, μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Οφείλεται σε αποτυχία του οργανισμού να δημιουργήσει ισχυρό ουλώδη ιστό, με αποτέλεσμα να δημιουργούνται αδύναμες περιοχές που με την πάροδο του χρόνου χαλαρώνουν και ξαναδημιουργούνται κήλες. Μέσα στις κήλες αλλά και κατά μήκος της τομής είναι καθηλωμένα συνήθως τμήματα λεπτού εντέρου το οποίο κινδυνεύει να τραυματιστεί σοβαρά, με πολύ δυσάρεστες συνέπειες, στην διαδικασία της αποκόλλησης που απαιτείται για να διορθωθεί η κήλη. Δεύτερη δυσκολία είναι η ανάγκη συρραφής και ενίσχυσης του κοιλιακού τραύματος εκ των έσω και η τοποθέτηση πλέγματος, συχνά μεγάλων διαστάσεων. Σε παχύσαρκα άτομα αυτό είναι εξαιρετικά δύσκολο. Τα αρθρωτά ρομποτικά εργαλεία, δίνουν την δυνατότητα συρραφής σε οποιαδήποτε θέση ακόμα και σε πολύ περιορισμένο χώρο.
Το ρομποτικό σύστημα DaVinci δίνει την δυνατότητα εκτέλεσης περίπλοκων χειρουργικών επεμβάσεων με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο και με τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, ακόμα και σε επιβαρυμένους ασθενείς.

Από την Δρ. Καραφώκα – Μαύρου Ελένη, Χειρουργό Πεπτικού

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors barrett Οισοφάγος Barrett: Μια επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - Οισοφάγος Barrett ονομάζεται μια παθολογική αλλαγή στο βλεννογόνο του οισοφάγου που προκαλείται από χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Είναι γνωστό πως η χρόνια ΓΟΠ προκαλεί αλλοιώσεις που οδηγούν σε φλεγμονή, νέκρωση και απόπτωση του βλεννογόνου του οισοφάγου, ο οποίος, στη φάση της επούλωσης, διαφοροποιείται σε εντερικό βλεννογόνο, που είναι πιο ανθεκτικός στα όξινα υγρά του στομάχου. […]
MyDoctors shutterstock 367137161 Η παχυσαρκία στα χρόνια της COVID-19: Οι εναλλακτικές επιλογές - Το 2020 θα μείνει στην ιστορία σαν το έτος της πανδημίας COVID-19, της ασθένειας που άλλαξε τον τρόπο που βλέπουμε και που αντιμετωπίζουμε τα πάντα στην ζωή και στην καθημερινότητα μας. Είναι η χρονιά που η ανθρωπότητα χωρίς διακρίσεις υποχρεώθηκε εκτός των άλλων να κλειστεί στο σπίτι και που κλήθηκε να διαχειριστεί μία νέα καθημερινότητα. […]
MyDoctors kusteis pagkreas Κύστεις στο πάγκρεας: Πόσο ακίνδυνες είναι και πόσο επικίνδυνες μπορούν να γίνουν; - Λόγω της αυξημένης συχνότητας διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων υψηλής ευκρίνειας (CT & MRI), όλο και πιο συχνά ανακαλύπτουμε τυχαία την παρουσία κυστικών αλλοιώσεων στο πάγκρεας. Κάθε τέτοιο εύρημα προκαλεί ανησυχία και πολλά ερωτήματα στους ασθενείς. Τι μπορεί να είναι μια κυστική αλλοίωση στο πάγκρεας; Οι παγκρεατικές κύστες διαχωρίζονται σε νεοπλασματικές και μη νεοπλασματικές. Είναι πολύ σημαντική […]
MyDoctors shutterstock 1051146332 Ρομποτική Χειρουργική: Η σύγχρονη αντιμετώπιση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης - Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Η “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) μπορεί να θεωρηθεί μια από τις παθήσεις της σύγχρονης εποχής, λόγω της κακής διατροφής, και στην ουσία αποτελεί την κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, δηλαδή από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Ποια τα συμπτώματα της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης Από τα […]
MyDoctors robotiki koilias Ο ρόλος της Ρομποτικής στις Επανεπεμβάσεις της κοιλιάς - Ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα της χειρουργικής είναι οι επανεπεμβάσεις. Ο βαθμός της χειρουργικής δυσκολίας σε ξαναχειρουργημένες περιοχές αυξάνει κατακόρυφα λόγω των συμφύσεων και των τοπικών αλλαγών που δημιουργούνται μετά από κάθε επέμβαση. Οι αλλαγές, αλλοιώνουν την εικόνα και περιορίζουν την δυνατότητα χειρουργικών χειρισμών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας ή διεγχειρητικής κάκωσης σπλάχνου. […]
MyDoctors surgeon karafoka 9edbb88b 1 Κυστεοκήλη – Μητροκήλη – Ορθοκήλη - Μέσα στην γυναικεία πύελο βρίσκονται, “στρυμωγμένα” και σε πολύ στενή επαφή μεταξύ τους, η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος με την μήτρα και το παχύ έντερο. Το κενό που υπάρχει στην βάση της πυέλου καλύπτεται από μύες, οι οποίοι δημιουργούν το “έδαφος” της πυέλου και εμποδίζουν τα σπλάχνα να ακολουθήσουν την βαρύτητα και να βγουν έξω […]
MyDoctors shutterstock 254417449 Γαστροοισοφαγικη Παλινδρομηση (Γ.Ο.Π.) - ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ  Η τροφή μετά την είσοδο της από το στόμα κινείται υποχρεωτικά προς το στομάχι. “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) χαρακτηρίζεται η κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, προς τον οισοφάγο. Ανάμεσα σε Στομάχι και Οισοφάγο υπάρχει ο Γαστροοισοφαγικός σφιγκτήρας (ΓΟΣ), ο ρόλος του οποίου είναι να […]