Κυστεοκήλη – Μητροκήλη – Ορθοκήλη

ΚΑΡΑΦΩΚΑ ΕΛΕΝΗ

27 Νοεμβρίου, 2017

Μέσα στην γυναικεία πύελο βρίσκονται, “στρυμωγμένα” και σε πολύ στενή επαφή μεταξύ τους, η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος με την μήτρα και το παχύ έντερο. Το κενό που υπάρχει στην βάση της πυέλου καλύπτεται από μύες, οι οποίοι δημιουργούν το “έδαφος” της πυέλου και εμποδίζουν τα σπλάχνα να ακολουθήσουν την βαρύτητα και να βγουν έξω από το σώμα. Η σωστή λειτουργία και της ουροδόχου κύστεως και του εντέρου, εξαρτώνται απόλυτα από την θέση που έχουν μέσα στην λεκάνη. Όλα τα όργανα συγκρατούνται στην θέση τους από τους μύες και τους συνδέσμους της περιοχής.

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΠΡΟΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΗΣ ΠΥΕΛΟΥ 

Πρόπτωση συμβαίνει όταν τα όργανα φύγουν από την φυσιολογική τους θέση και μετατοπιστούν (πέσουν) προς τα κάτω. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα να πιέζουν το πρόσθιο ή το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, το οποίο “ξεχειλώνει” και προβάλει έξω από το σώμα.

Όταν προβάλει το πρόσθιο τοίχωμα, παρασύρει και την ουροδόχο και το ονομάζουμε “κυστεοκήλη”. Το οπίσθιο τοίχωμα παρασύρει το έντερο που βρίσκεται από πίσω, και προκαλεί “ορθοκήλη”. Μερικές φορές πέφτει η μήτρα με τον τράχηλο της και δημιουργείται “μητροκήλη”. Στην περίπτωση που το έντερο προβάλει μέσα από τον πρωκτό σαν αναποδογυρισμένο μανίκι , ονομάζεται “πρόπτωση ορθού”.

ΠΩΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΕΙΤΑΙ

Το συνηθέστερο αίτιο είναι ένας δύσκολος τοκετός στην διάρκεια του οποίου οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα πυελικά όργανα τεντώνονται και “ξεχειλώνουν”. Με το πέρασμα του χρόνου χάνουν την δυνατότητα να συγκρατούν τα σπλάχνα στην θέση τους , με αποτέλεσμα αυτά να “πέφτουν”

Άλλα αίτια που δρουν με το ίδιο μηχανισμό είναι η παχυσαρκία, ο χρόνιος βήχας και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Πολύ συχνά η πρόπτωση οφείλεται σε αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή)

ΤΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΠΡΟΚΑΛΕΙ 

  • Αίσθημα πίεσης μέσα στον κόλπο.
  • Προβολή σαν μάζα μέσα από την είσοδο του κόλπου.
  • Πόνο ή αίσθημα βάρους χαμηλά στην μέση.
  • Ακράτεια ούρων.
  • Συχνουρία και αίσθημα ότι η κύστη δεν αδειάζει.
  • Συχνές ουρολοιμώξεις
  • Χρόνια δυσκοιλιότητα
  • Πόνος στην διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και πολλές φορές και απώλεια ούρων
  • Τραυματισμός και αιμορραγία στο τμήμα του κόλπου που προβάλλει

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ 

Η χειρουργική αποκατάσταση των οργάνων της πυέλου στην θέση τους, προσφέρει αποτελεσματική και οριστική λύση στο πρόβλημα (pelvic reconstruction – πυελική ανακατασκευή αναδόμηση)

Η επέμβαση που γίνεται ονομάζεται “Κολποκοκκυγοπηξία”, που σε ελεύθερη μετάφραση σημαίνει “καθήλωση του κόλπου στον κόκκυγα” και σήμερα πλέον γίνεται με Ρομποτική Χειρουργική με το σύστημα Da Vinci . Με απλά λόγια , στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου καθηλώνονται με ράμματα, τα δύο σκέλη ενός συνθετικού πλέγματος που έχει του σχήμα ανεστραμμένου “Υ”. Το τρίτο σκέλος αναρτάται και καθηλώνεται στο κεντρικό σταθερό σημείο της περιοχής, δηλαδή στον κόκκυγα, με αποτέλεσμα ο κόλπος και μαζί με αυτόν η ουροδόχος και το έντερο, να κρεμαστούν και να καθηλωθούν στην φυσιολογική τους θέση.

Το χειρουργείο έχει πολύ καλά και μόνιμα αποτελέσματα. Ο χρόνος νοσηλείας είναι δύο έως τρείς το πολύ ημέρες. Για την πλήρη αποκατάσταση απαιτείται διάστημα δεκαπέντε με τριάντα ημερών, αναλόγως με το μέγεθος του προβλήματος.

Από την Dr. Καραφώκα Μαύρου Ελένη, Γενικός Χειρουργός – Χειρουργός Πεπτικού

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors barrett Οισοφάγος Barrett: Μια επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης - Οισοφάγος Barrett ονομάζεται μια παθολογική αλλαγή στο βλεννογόνο του οισοφάγου που προκαλείται από χρόνια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Είναι γνωστό πως η χρόνια ΓΟΠ προκαλεί αλλοιώσεις που οδηγούν σε φλεγμονή, νέκρωση και απόπτωση του βλεννογόνου του οισοφάγου, ο οποίος, στη φάση της επούλωσης, διαφοροποιείται σε εντερικό βλεννογόνο, που είναι πιο ανθεκτικός στα όξινα υγρά του στομάχου. […]
MyDoctors shutterstock 367137161 Η παχυσαρκία στα χρόνια της COVID-19: Οι εναλλακτικές επιλογές - Το 2020 θα μείνει στην ιστορία σαν το έτος της πανδημίας COVID-19, της ασθένειας που άλλαξε τον τρόπο που βλέπουμε και που αντιμετωπίζουμε τα πάντα στην ζωή και στην καθημερινότητα μας. Είναι η χρονιά που η ανθρωπότητα χωρίς διακρίσεις υποχρεώθηκε εκτός των άλλων να κλειστεί στο σπίτι και που κλήθηκε να διαχειριστεί μία νέα καθημερινότητα. […]
MyDoctors kusteis pagkreas Κύστεις στο πάγκρεας: Πόσο ακίνδυνες είναι και πόσο επικίνδυνες μπορούν να γίνουν; - Λόγω της αυξημένης συχνότητας διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων υψηλής ευκρίνειας (CT & MRI), όλο και πιο συχνά ανακαλύπτουμε τυχαία την παρουσία κυστικών αλλοιώσεων στο πάγκρεας. Κάθε τέτοιο εύρημα προκαλεί ανησυχία και πολλά ερωτήματα στους ασθενείς. Τι μπορεί να είναι μια κυστική αλλοίωση στο πάγκρεας; Οι παγκρεατικές κύστες διαχωρίζονται σε νεοπλασματικές και μη νεοπλασματικές. Είναι πολύ σημαντική […]
MyDoctors shutterstock 1051146332 Ρομποτική Χειρουργική: Η σύγχρονη αντιμετώπιση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης - Τι είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση Η “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) μπορεί να θεωρηθεί μια από τις παθήσεις της σύγχρονης εποχής, λόγω της κακής διατροφής, και στην ουσία αποτελεί την κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, δηλαδή από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Ποια τα συμπτώματα της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης Από τα […]
MyDoctors robotiki koilias Ο ρόλος της Ρομποτικής στις Επανεπεμβάσεις της κοιλιάς - Ένα από τα δυσκολότερα προβλήματα της χειρουργικής είναι οι επανεπεμβάσεις. Ο βαθμός της χειρουργικής δυσκολίας σε ξαναχειρουργημένες περιοχές αυξάνει κατακόρυφα λόγω των συμφύσεων και των τοπικών αλλαγών που δημιουργούνται μετά από κάθε επέμβαση. Οι αλλαγές, αλλοιώνουν την εικόνα και περιορίζουν την δυνατότητα χειρουργικών χειρισμών, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας ή διεγχειρητικής κάκωσης σπλάχνου. […]
MyDoctors surgeon karafoka 9edbb88b 1 Κυστεοκήλη – Μητροκήλη – Ορθοκήλη - Μέσα στην γυναικεία πύελο βρίσκονται, “στρυμωγμένα” και σε πολύ στενή επαφή μεταξύ τους, η ουροδόχος κύστη, ο κόλπος με την μήτρα και το παχύ έντερο. Το κενό που υπάρχει στην βάση της πυέλου καλύπτεται από μύες, οι οποίοι δημιουργούν το “έδαφος” της πυέλου και εμποδίζουν τα σπλάχνα να ακολουθήσουν την βαρύτητα και να βγουν έξω […]
MyDoctors shutterstock 254417449 Γαστροοισοφαγικη Παλινδρομηση (Γ.Ο.Π.) - ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗ  Η τροφή μετά την είσοδο της από το στόμα κινείται υποχρεωτικά προς το στομάχι. “Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση” (Γ.Ο.Π.) χαρακτηρίζεται η κατάσταση στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου (υγρά και στερεά) κινείται ανάποδα, προς τον οισοφάγο. Ανάμεσα σε Στομάχι και Οισοφάγο υπάρχει ο Γαστροοισοφαγικός σφιγκτήρας (ΓΟΣ), ο ρόλος του οποίου είναι να […]