timthumb-php_.jpg

ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ

KARABINAS PANAGIOTIS

31 Μαΐου, 2017

Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και διαφοροποίηση της αρχιτεκτονικής δομής του οστού με επακόλουθο την αύξηση του καταγματικού κινδύνου.

Η κληρονομικότητα ευθύνεται για το 50-80% της διαμόρφωσης της οστικής μάζας. Παράγοντες που επιδρούν στην έκφραση των γονιδίων όπως ορμόνες, διατροφή, φυσική δραστηριότητα και τρόπος ζωής, επηρεάζουν την κατασκευή και ανακατασκευή των οστών τόσο στην ανάπτυξη (κορυφαία οστική μάζα), όσο και στην ενηλικίωση.

Η άσκηση αποτελεί πρόληψη κατά την εφηβεία γιατί αυξάνει την οστική μάζα (κορυφαία οστική μάζα) και κατά την ενηλικίωση, διότι διατηρεί την οστική μάζα, μειώνει την οστική απώλεια κατά την εμμηνόπαυση και προφυλάσσει από τις πτώσεις. Οι πιο σημαντικές είναι οι ασκήσεις φόρτισης (αεροβική) και συμπεριλαμβάνουν τη βάδιση, το ποδήλατο, το τρέξιμο, το χορό, το μπόουλινγκ, την κηπουρική, το τένις, το μπάσκετ, κ.α. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης συμπεριλαμβάνουν ασκήσεις εδάφους, ασκήσεις με βαράκια, με μηχανήματα, τροχαλίες και λάστιχα. Η αεροβική άσκηση και συγκεκριμένα η βάδιση ως άσκηση σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες διατηρεί ή ακόμα και αυξάνει την οστική πυκνότητα στο ισχίο.

Η δυναμική βάδιση πραγματοποιείται με μεγαλύτερα βήματα και με εναλλαγή βήματος με ταχύτερο ρυθμό, χωρίς στροφές του κορμού. Οι αγκώνες πρέπει να είναι λυγισμένοι και η κίνηση των χεριών να είναι γρήγορη και να φτάνει το ύψος των ώμων. Η έναρξη θα πρέπει να πραγματοποιείται με φυσιολογικό ρυθμό για 5 λεπτά και να αυξάνει σταδιακά για τα επόμενα 30 λεπτά. Ο ρυθμός θα πρέπει να είναι τέτοιος που να επιτρέπει τη συνομιλία. Το τρέξιμο απαγορεύεται σε ασθενείς με εγκατεστημένη την οστεοπόρωση και δεν επιδιώκουμε ποτέ τη γενικευμένη μυϊκή ενδυνάμωση.

Μελέτες αναφέρονται στην περιοχή βελτίωσης της οστικής μάζας και της γεωμετρίας του οστού (σημαντική για την πρόληψη του κατάγματος) με επιλεγμένες ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης και δράση σε σημεία ενδιαφέροντος. Τα προγράμματα θα πρέπει να χαρακτηρίζονται από περιοδικότητα, επαναληψιμότητα και εναλλακτικότητα.

Η πτώση αποτελεί πρωταρχική αιτία πρόκλησης κατάγματος σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Παρεμβάσεις οι οποίες μειώνουν τον κίνδυνο πτώσης, συμβάλλουν στην πρόληψη των οστεοπορωτικών καταγμάτων (κατάγματα ισχίου και σπονδυλικής στήλης). Η άσκηση μπορεί να συμβάλλει στη διατήρηση του μυϊκού συστήματος για τον καλύτερο έλεγχο της ισορροπίας και της βάδισης.

Προγράμματα εκπαίδευσης της όρθιας στάσης, της ισορροπίας και του συντονισμού, παρεμβάσεις στο περιβάλλον διαβίωσης των ηλικιωμένων (διαμόρφωση των επίπλων και απομάκρυνση ταπήτων, αντιολισθητικές ταινίες, χρήση βοηθημάτων) περιορίζουν τον κίνδυνο πτώσης. Μελέτες έχουν δείξει αναφορικά με το Mai Chi –μέθοδο γυμναστικής που σχετίζεται με τη μυϊκή επανεκπαίδευση– πως είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των πτώσεων.

Γυναίκες που αναφέρουν μέτρια ως εντατική φυσική δραστηριότητα έχουν μειωμένο κίνδυνο πτώσεως και κατάγματος. Από συστηματικές μελέτες έχει προκύψει ότι το ποσοστό κατάγματος του ισχίου μειώνεται κατά 30-45% σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν η δυναμική βάδιση ως άσκηση και οι μετρίου βαθμού αθλητικές δραστηριότητες συμπεριλαμβάνονται στο εβδομαδιαίο πρόγραμμα δραστηριοτήτων.

Aπο τον ορθοπαιδικό χειρουργό Παναγιώτη Καραμπίνα

“”””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””””

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

κατάθλιψη Οστεοαρθρίτιδα και κατάθλιψη - Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών ηλικίας 60 ετών και άνω, υποφέρουν από πόνους στα γόνατα ή το ισχίο λόγω οστεοαρθρίτιδας. Η οστεοαρθρίτιδα πολλές φορές επηρεάζει και νέους ανθρώπους, ακόμα και σε ηλικία 40 ετών. Η οστεοαρθρίτιδα οφείλεται στην προοδευτική εκφύλιση του γόνατος και κυρίως του αρθρικού χόνδρο, χάνοντας τη λεία ομαλή του υφή και μειώνοντας το […]
bb6fbf77d386f6c74cbb6cdf550451bb_xl.jpg Συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία για το κότσι; - Η παραμόρφωση και η μετατόπιση του μεγάλου δακτύλου του άκρου πόδα προς τα γειτονικά δάκτυλα, ονομάζεται βλαισό μεγάλο δάκτυλο. Εμφανίζεται συχνά στις γυναίκες μέσης και μεγάλης ηλικίας, καθώς επίσης μπορεί να πρωτοεμφανιστεί και στην εφηβική ηλικία. Η κληρονομικότητα παίζει σημαντικό ρόλο και η πάθηση παρατηρείται συνηθέστερα στην ίδια οικογένεια. Επιβαρυντικοί παράγοντες αποτελούν στενά παπούτσια και […]
knee_pain_getty.jpg Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας ή το γόνατο του δρομέα - Σύνδρομο Λαγονοκνημιαίας Ταινίας ή το γόνατο του δρομέα Η λαγονοκνημιαία ταινία είναι μια παχιά περιτονία, σαν ταινία, η οποία ξεκινάει κεντρικά της άρθρωσης του ισχίου από τη λαγόνιο ακρολοφία  και καταλήγει περιφερικά της άρθρωσης του γόνατος στην εγγύς κνήμη. Σχηματίζεται από τη συμβολή της περιτονίας που προέρχεται από τους καμπτήρες, τους απαγωγούς και εκτείνοντες του ισχίου. Το σύνδρομο λαγονοκνημιαίας ταινίας, […]
images-68.jpg Platelet rich plasma (PRP) – Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια - Ο οργανισμός μετά από ένα τραυματισμό μέσα από την διαδικασία της φλεγμονής, χρησιμοποιεί συστατικά του αίματος που ενεργοποιούν το μηχανισμό επούλωσης. Πολλές φορές, η περιοχή της βλάβης δε μπορεί να προμηθευτεί αρκετή ποσότητα από τα συστατικά αυτά (αυξητικούς παράγοντες) και η διαδικασία προχωρά αργά. Οι μυοσκελετικές βλάβες μεταπίπτουν σε χρονιότητα με συνεχή πόνο και ενόχληση. […]
οστεοαρθριτικών Νέα τεχνική αντιμετώπισης οστεοαρθριτικών γόνατων ¨COOLED RADIOFREQUENCY ABLATION¨ - Αποτελεί μια μη επεμβατική τεχνική αντιμετώπισης των οστεοαρθριτικών πόνων σε ασθενείς που δεν βρίσκουν λύση στις συντηρητικές θεραπευτικές πρακτικές (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραμείες) και δεν δύνανται να υποστούν μια χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία έχει εγκριθεί πρόσφατα από τον Αμερικανικό Οργανισμό FDA (Food and Drug Administration) και ονομάζεται ¨COOLED RADIOFREQUENCY ABLATION¨ δηλαδή ¨Ψυχρή Εκτοπή με Ραδιοκύματα¨. […]
osteoporosi-1400x784.jpg FRAX:To εργαλείο πρόγνωσης οστεοπορωτικού κατάγματος. - Τί είναι το FRAX® Το FRAX® (fracture risk assessment tool) αποτελεί ένα διαδικτυακό εργαλείο που σχεδιάστηκε με σκοπό την πρόβλεψη των οστεοπορωτικών καταγμάτων. Πρόκειται για έναν αλγόριθμο σχεδιασμένο να συμπεριλαμβάνει ταυτόχρονα όλους τους αποδεδειγμένους μέχρι σήμερα παράγοντες κινδύνου για οστεοπορωτικά κατάγματα. Σχεδιάστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας σε συνεργασία με το Πανεπιστήμιο του Sheffield υπό την […]
timthumb-php_.jpg ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ - Η οστεοπόρωση είναι μια συστηματική νόσος που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οστική μάζα και διαφοροποίηση της αρχιτεκτονικής δομής του οστού με επακόλουθο την αύξηση του καταγματικού κινδύνου. Η κληρονομικότητα ευθύνεται για το 50-80% της διαμόρφωσης της οστικής μάζας. Παράγοντες που επιδρούν στην έκφραση των γονιδίων όπως ορμόνες, διατροφή, φυσική δραστηριότητα και τρόπος ζωής, επηρεάζουν την κατασκευή […]
Αρθροπλαστική του Ισχίου Ο ‘Νέος Δρόμος’ για την Αρθροπλαστική του Ισχίου - SUPER PATH– Διαδερμικά Υποβοηθούμενη Ολική Αρθροπλαστική του Ισχίου  Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές Με τον όρο ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εννοούμε τις τεχνικές εκείνες με τις οποίες ο χειρουργός θα προκαλέσει κατά την επέμβαση την μικρότερη δυνατή βλάβη σε υγιείς ιστούς (μυς, τένοντες, οστό). Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έχει κατακλύσει τα μέσα ενημέρωσης και το διαδίκτυο, αναδεικνύοντας όλο […]
m_526899_533645313346164_937815816_n.jpg ΟΣΤΕΟΝΕΚΡΩΣΗ ΤΗΣ ΜΗΡΙΑΙΑΣ ΚΕΦΑΛΗΣ - Η οστεονέκρωση ή άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής προκύπτει οφείλετε σε διαταραχή της αιματικής ροής του υποχόνδριου οστού της κεφαλής του ισχίου. Το ισχαιμικά επεισόδια της μηριαίας κεφαλής και η νέκρωση των οστεοκυττάρων, διαταράσσουν τη φυσιολογική δομή του σπογγώδους οστού. Η στηρικτική ικανότητά του σπογγώδες οστού δεν υφίσταται πλέον, με αποτέλεσμα την υποχώρηση  και την […]
10ecddad03719a3bc49179988e617c76_l.jpg Προετοιμασία του ασθενούς για Ορθοπαιδική Επέμβαση - Όταν η ορθοπαιδική επέμβαση (αρθροπλαστική ισχίου/γόνατος, αντιμετώπιση χειρουργική κατάγματος) αποφασιστεί και προγραμματιστεί χρονικά από τον ορθοπαιδικό ιατρό και εφόσον έχετε καταλήξει σε αυτή την απόφαση από κοινού, θα πρέπει να ληφθούνε κάποια μέτρα και να ακολουθηθούν μία σειρά από διαδικασίες έτσι ώστε να εξασφαλιστεί η επιτυχία της επέμβασης και η γρήγορη αποκατάσταση και επάνοδος, χωρίς […]