Παλινδρόμηση

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση μια νόσος με πολλά πρόσωπα!

ΤΖΑΦΕΣΤΑΣ

24 Μαΐου, 2017

Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια νόσος συχνή στον δυτικό κόσμο, όπου ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού, το οποίο φθάνει το 40%, αναφέρει συμπτώματα όπως οπισθοστερνικό καύσο, αίσθημα παλινδρόμησης και οπισθοστερνικό άλγος τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Επιπλέον η νόσος μπορεί να εμφανισθεί με άτυπα συμπτώματα  (εξωοισοφαγικά) όπως χρόνιος βήχας, βράγχος φωνής, λαρυγγίτιδα και άσθμα. Ο θωρακικός πόνος, η κόπωση, η δύσπνοια και η δυσφορία θα πρέπει να αξιολογηθούν καρδιολογικά προς αποκλεισμό στεφανιαίας νόσου

Η πιο βαριά ιστολογική συνέπεια της χρόνιας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι ο οισοφάγος Barrett ο οποίος είναι αποτέλεσμα κυρίως της οισοφαγίτιδας εκ παλινδρομήσεως και χαρακτηρίζεται ως κύριος παράγοντας κινδύνου για ανάπτυξη αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. Διαγιγνώσκεται σε όλες τις ηλικίες, κυρίως όμως μετά τα 40 έτη (μέση ηλικία εμφάνισης 50-60 έτη), και παρουσιάζει προτίμηση στους άνδρες (άνδρες προς γυναίκες είναι 2:1) και στη λευκή φυλή με αυξανόμενη συχνότητα τα τελευταία χρόνια. Πρέπει να τονισθεί όμως ότι υπάρχει μέθοδος (HALO) που θεραπεύει τον οισοφάγο Barrett ανώδυνα στο πλαίσιο μιας γαστροσκόπησης.

Το πρόβλημα που αντιμετωπίζει ο κλινικός γιατρός είναι αν θα πρέπει να υποβάλει τον ασθενή σε ενδοσκοπικό και εργαστηριακό έλεγχο ή αν είναι ασφαλές να του χορηγήσει απ’ ευθείας «εμπειρική» αντιπαλλινδρομική αγωγή. Τα δεδομένα συγκλίνουν στην άποψη ότι οι ασθενείς με ενδεικτικά συμπτώματα οργανικής βλάβης (συμπτώματα συναγερμού) πρέπει να υποβάλλονται σε άμεσο έλεγχο (γαστροσκόπηση με  λήψη βιοψιών από τη γαστροοισοφαγική σημβολή) προκειμένου να αξιολογηθεί η βαρύτητα της νόσου.

Εν κατακλείδι η θεραπευτική αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής νόσου (ΓΟΠΝ) περιλαμβάνει τον έλεγχο των συμπτωμάτων, την επούλωση του οισοφαγικού βλεννογόνου (οισοφαγίτιδα), καθώς και την πρόληψη των επιπλοκών (εξέλκωση, πεπτική στένωση, αιμορραγία, διάτρηση, οισοφάγος Barrett).

Απο τον γαστρεντερολόγο Πέτρο Τζαφέστα

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Παλινδρόμηση Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση μια νόσος με πολλά πρόσωπα! - Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠ) είναι μια νόσος συχνή στον δυτικό κόσμο, όπου ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού, το οποίο φθάνει το 40%, αναφέρει συμπτώματα όπως οπισθοστερνικό καύσο, αίσθημα παλινδρόμησης και οπισθοστερνικό άλγος τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Επιπλέον η νόσος μπορεί να εμφανισθεί με άτυπα συμπτώματα  (εξωοισοφαγικά) όπως χρόνιος βήχας, βράγχος φωνής, λαρυγγίτιδα και άσθμα. […]
kak-raspoznaty-jazvu-dvenadcatiperstnoj-kishki.jpg Πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου! - Ο καρκίνος του παχέος εντέρου στις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σε συχνότητα καρκίνο για άντρες και γυναίκες και η συχνότητά του βαίνει συνεχώς αυξανόμενη. Η σύγχρονη ιατρική σε συνδυασμό με την τεχνολογία, μας δίνει τη δυνατότητα να μην νοσήσουμε ποτέ από καρκίνο του παχέος εντέρου. Έτσι λοιπόν κάθε ενήλικας μετά την ηλικία των 45-50 […]