images-40.jpg

ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΚΑΙΛΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ

27 Μαρτίου, 2017

Το συγγενές εξάρθρημα ισχίου είναι μια κατάσταση που παρουσιάζεται ενδομητρικά ή μετά την κύηση,όπου το ισχίο είν αι ασταθές και προκαλείται εξάρθρωση του. 

Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι η κοτύλη(η τρύπα) δεν είναι ακόμα αρκετά βαθιά σκαμμένη ωστε να μπει μέσα η κεφαλή του μηρού

Περίπου 1% του πληθυσμού παρουσιάζει ανωμαλία ανάπτυξης ισχίου,είτε πρόκειται για μια απλή δυσπλασία,είτε για συγγενές εξάρθρημα.Είναι μονόπλευρη προσβολή στο 80%,και κυρίως στα αριστερά.

Υπάρχει κληρονομικός χαρακτήρας(Εάν είχε κάποιο παιδί στην οικογένεια,προειδοποιούμε για αυξημένο κίνδυνο).

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι  :

  • Το πρώτο παιδί(το δεύτερο έχει πάντα περισσότερο χώρο).
  • Τα κορίτσια(εχουν χαλαρώτερες αρθρώσεις).
  • Τα παιδιά με μεγάλο βάρος κατά την γέννηση. 

Πώς ξέρουμε εαν το παιδί μας πάσχει ?

Ποιός ο λόγος να το ανακαλύπτουμε νωρίς ?

Οσο νωρίτερα ξεκινήσει μια θεραπεία,τόσο περισσότερες πιθανότητες εχει να είναι αποτελεσματική και τελικά να μην προκαλέσει κανένα απολύτως πρόβλημα στην φυσιολογική ανάπτυξη του παιδιού.Αντίθετα οι καταστάσεις όπου γίνεται πολυ αργά η διάγνωση,εχουν συχνά εξαιρετικά δύσκολη συνέχεια για την ανάπτυξη και την βάδιση του παιδιού.

Τι άλλες εξετάσεις υπάρχουν ?

ΠΡΙΝ την ηλικία των 6 μηνών,προτιμούμε τον υπέρηχο.

ΜΕΤΑ τους 6 μήνες,προτιμούμε την ακτινογραφία,η οποία θα γίνεται και κάθε χρόνο,σε καταστα1σεις δυσπλασίας ή ΣΕΙ,μέχρι τα 16 χρόνια του παιδιού.

 

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Είναι οδυνηρή για το παιδί μας?

ΠΟΤΕ.Η θεραπεία είναι πάντα ανώδυνη για τα παιδιά,που σπάνια την θυμούνται όταν μεγαλώσουν

Πώς μπορούμε να συνεισφέρουμε στη σωστή θεραπεία?

ΔΕΝ τραβάμε το παιδί απο τα πόδια,όταν π.χ το σηκώνουμε απο ξαπλωτή θέση.

Όταν του δίνουμε το γάλα,το ακουμπάμε στο γόνατο με τέτοιο τρόπο ωστε τα ισχία του να είναι σε απαγωγή(σαν βατραχάκι δηλαδή).

ΔΕΝ κρατάμε το παιδι στην αγκαλιά μας ΦΑΤΣΑ σε εμάς ,αλλά ΠΛΑΤΗ σε εμας,με το χέρι μας να υποστηρίζει τα οπίσθιά του.

Διαλέγουμε άνετα και φαρδιά ρουχαλάκια,ΟΧΙ στενά.

Τα συντηρητικά μέσα θεραπείας:

1.Η πάνα τύπου Frejka

Απλή και εύκολη στην χρήση,ενδείκνειται σε ήπιες δυσπλασίες,μέχρι την ηλικία των 6 μηνών

2.Ιμάντας του Pawlik

Είναι η καλύτερη λύση για σοβαρότερες δυσπλασίες,καθώς και εξάρθρημα ή υπεξάρθρημα ισχίου. Μπορεί να φορεθεί σε ηλικία 0-12 μηνών

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ

Όταν το ισχίο είναι αδύνατο να επανέλθει στη σωστή θέση,απαιτείται πιο επιθετική θεραπεία.Αρχικά χρειάζεται νοσηλεία για περίπου 1 εβδομάδα,όπου ασκείται κάθετη έλξη στα ισχία ,ώστε να χαλαρώσουν όσο

γίνεται οι μύες.Το παιδί ΔΕΝ πονάει καθόλου ,όλες αυτες τις μέρες.Στην συνέχεια,στο χειρουργείο και υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας ,γίνεται η ανάταξη(βάζουμε το ισχίο στη σωστή θέση) και τέλος γύψος τύπου SPICA για μια περίοδο συνήθως 12 εβδομάδων(Με αλλαγή του και επανέλεγχο στις 6 εβδομάδες).

Οταν σε σπάνιες περιπτώσεις δεν γίνεται με τίποτα η

ανάταξη,θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση,με γύψο στη συνέχεια.Αυτή διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες.

ΚΑΙ ΜΕΤΑ ?

Το παιδί παρακολουθείται απο τον ορθοπεδικό χειρουργό ΚΑΘΕ χρόνο,με μία ακτινογραφία ελέγχου,μέχρι την ενηλικίωση του.

ΑΠΟ  ΤΟΝ ΠΑΙΔΟ-ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΒΑΣΙΛΗ ΚΑΙΛΗ

·          

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

10012pelmatapaidi.jpg Γιατρέ μου, το παιδί μου περπατάει στραβά! - Βάδιση με τα πόδια να κλίνουν προς τα μέσα ονομάζεται ”βάδιση σε ΕΣΩ ΣΤΡΟΦΗ”(intoeing στα αγγλικά) και είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα σε παιδιά ηλικιών 1 έτους μέχρι 6 – 7 ετών. Φυσιολογικά ,όταν γεννιέται ένα βρέφος, έχει ποδαράκια που κλίνουν περισσότερο προς τα μέσα και αυτό λόγω της διπλωμένης στάσης που έχει […]
τραυματολογία Παιδική τραυματολογία - Τι σημαίνει τραυματολογία; Τραύματα μπορεί να προκληθούν απο ένα απότομο χτύπημα, ενα κάταγμα, μια κάκωση ή διάστρεμμα, ένα έγκαυμα, μια εξάρθρωση, ένα θλαστικό τραύμα (πληγή). Γιατί είναι διαφορετικό από του ενήλικα; Το παιδί ΔΕΝ είναι ένας ενήλικας σε μινιατούρα. Οι κανόνες αντιμετώπισης ενός κατάγματος ΔΕΝ είναι οι ίδιοι, καθώς οι χρόνοι επούλωσης είναι ταχύτεροι. Επίσης […]
pbve.png ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΡΑΙΒΟΪΠΠΟΠΟΔΙΑ? - Κατ’αρχάς πρέπει να γνωρίζουμε πως ΔΕΝ είναι κάτι σοβαρό και αν γίνει σωστή αντιμετώπιση το παιδί μας θα έχει μια φυσιολογική ζωή,δεν θα πονάνε τα πόδια του,θα μπορεί δε να αθλείται κανονικά. Η κλασσική παραμόρφωση θυμίζει ενα μπαστούνι του γκολφ(golf-clubfoot ειναι άλλωστε η ονομασία στα αγγλικά). ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΤΣΙ ΤΟ ΠΟΔΙ ΤΟΥ ? Η ακριβής […]
images-40.jpg ΣΥΓΓΕΝΕΣ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑ ΙΣΧΙΟΥ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ - Το συγγενές εξάρθρημα ισχίου είναι μια κατάσταση που παρουσιάζεται ενδομητρικά ή μετά την κύηση,όπου το ισχίο είν αι ασταθές και προκαλείται εξάρθρωση του.  Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στο γεγονός ότι η κοτύλη(η τρύπα) δεν είναι ακόμα αρκετά βαθιά σκαμμένη ωστε να μπει μέσα η κεφαλή του μηρού Περίπου 1% του πληθυσμού παρουσιάζει ανωμαλία ανάπτυξης ισχίου,είτε […]
afafa_1-medium.jpg ΡΗΞΗ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΧΙΑΣΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ - Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος και ενδεχόμενη ρήξη του, απαιτούν μια διαφορετική προσέγγιση, όταν αφορά παιδιά ή έφηβους. Γνωρίζουμε καλά πόσο σημαντικό είναι να παραμείνει άθικτη η επίφυση ανάπτυξης ,ειδικά σε μια περιοχή όπως το γόνατο, που αναλαμβάνει πάνω από 70% της ανάπτυξης του κάτω άκρου.    Ο μηχανισμός τραύματος είναι σε γενικές γραμμές ο ίδιος […]