οστεοπόρωση

Ποια είναι τα αίτια της οστεοπόρωσης;

ΝΙΚΟΛΟΠΟΥΛΟΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

28 Ιουνίου, 2017

Ποικίλοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί συμμετέχουν στην απώλεια οστικής πυκνότητας και την εμφάνιση αρχικά οστεπενίας και ακολούθως οστεοπόρωσης.

Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν σε οστεοπόρωση είναι:

1) Η μη επίτευξη της ιδανικής κορυφαίας οστικής μάζας (επιτυγχάνεται στην 3η δεκαετία της ζωής του ανθρώπου) και για διαφορετικούς λόγους όπως αναφέρεται ακολούθως

2) Η αυξημένη οστική απώλεια λόγω μείωσης των ορμονών του φύλου (η μείωση των οιστρογόνων στις γυναίκες είναι η βασική αιτία της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης).

3) Γενετικοί παράγοντες – Κληρονομικότητα

4) Τρόπος ζωής – συνήθειες/έξεις (καθιστική ζωή, αποχή από άσκηση, κάπνισμα, μεγάλη κατανάλωση οινοπνευματωδών)

5) Διατροφικές συνήθειες (κατανάλωση γαλακτοκομικών κ πράσσινων λαχανικών)

6) Ορμονολογικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης)

7) Φάρμακα

Όπως και τόσες άλλες συστηματικές παθήσεις, ομοίως και η οστεοπόρωση μπορεί να είναι πρωτοπαθής (αγνώστου αιτιολογίας) ή δευτεροπαθής (όπου ενοχοποιείται συγκεκριμένο αίτιο για την γένεσή της όπως δευτεροπαθής υπεπαραθυρεοειδισμός, υπογοναδισμός, υπερθυρεοειδισμός, λήψη κορτικοστεροειδών > 3 μήνες, ακινητοποίηση σε γύψο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πρωτοπαθής οστεοπόρωση εμφανίζεται με δύο τύπους:

  1. Μετεμμηνοπαυσιακή ή τύπος Ι που εμφανίζεται σε νέες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες 50-65 ετών. Προσβάλει κυρίως το σπογγώδες οστούν, ιδιαίτερα τα σπονδυλικά σώματα και οφείλεται σε υπερλειτουργία των οστεοκλαστών λόγω μείωσης των ορμονών του φύλου (οιστρογόνων). Η αναλογία προσβολής γυναικών/ανδρών είναι 6/1.
  2. Γεροντική ή τύπος ΙΙ που εμφανίζεται πάνω από την ηλικία των 70. Προσβάλει το φλοιώδες οστούν, κυρίως του ισχίου (διατροχαντήρια και υποκεφαλικά κατάγματα) και οφείλεται σε υπολειτουργία των οστεοβλαστών λόγω συνήθως αύξησης της παραθορμόνης ή μείωσης της βιταμίνης D. Η αναλογία γυναικών/ανδρών είναι 2/1.

Ως προς τη δευτεροπαθή οστεοπόρωση οι συνηθέστεροι αιτιολογικοί παράγοντες είναι:

  1. Φάρμακα
  • Γλυκοκορτικοειδή. Η συχνότερη αιτία δευτεροπαθούς οστεοπόρωσης, λόγω αύξησης των ενδογενών (σύνδρομο Cushing) ή εξωγενών κορτικοειδών (φάρμακα ›3 μήνες).
  • Θυροξίνη
  • Αντιεπιληπτικά
  • Κυτταροτοξικά
  • Ανοσοκατασταλτικά
  • Αντισυλληπτικά
  1. Γενετικά Νοσήματα: Ατελής οστεογένεση, αιμοσφαιρινοπάθειες, θαλασσαιμίες, αιμοχρωμάτωση, υποφωσ-φατασία.
  1. Διαταραχές του μεταβολισμού του ασβεστίου: Υπερασβεστιουρία, ανεπάρκεια βιταμίνης D.
  1. Ενδοκρινικές παθήσεις: Σύνδρομο Cushing, υπογοναδισμός, υπερθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.
  1. Νοσήματα του γαστρεντερικού: Χρόνια ηπατική νόσος, σύνδρομα δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη, νόσος Crohn), ολική γαστρεκτομή.
  1. Λοιπές παθήσεις: Πολλαπλούν μυέλωμα, λέμφωμα και λευχαιμία, νευρογενής ανορεξία, ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια νεφρική νόσος.
  1. Τοπική οστεοπόρωση, όπως είναι η παροδική οστεοπόρωση του ισχίου ή οστεοπόρωση μετά από ακινητοποίηση ή υπολειτουργία του μέλους (σε εφαρμογή γύψινου επιδέσμου, μετεγχειρητικά, μακρά κατάκλιση) και η οστεοπόρωση της αλγοδυστροφίας Sudeck.

 

Aπό τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό – Αρθροσκόπο, Δρ. Δημήτριο Νικολόπουλο

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Αρθροσκόπηση Ισχίου Αρθροσκόπηση Ισχίου: Μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος - Αρθροσκόπηση Ισχίου: Είναι ο τρόπος για να αποφύγουμε την Αρθροπλαστική Ισχίου; Ο Ορθοπαιδικός Xειρουργός Δρ Δημήτριος Νικολόπουλος μας μιλάει διεξοδικά για το ενδιαφέρον θέμα της αρθροσκόπησης ισχίου δίνοντας σαφείς και αναλυτικές απαντήσεις σε ερωτήματα που απασχολούν μεγάλο αριθμό συνανθρώπων μας. Το πρόβλημα με το ισχίο ποιες ηλικίες αφορά κυρίως και ποιες είναι οι αιτίες που […]
αρθροσκόπηση ισχίου Αρθροσκόπηση Ισχίου: μια Ελάχιστα Επεμβατική Μέθοδος για το Ισχίο - Υπάρχει τρόπος να αποφύγουμε την Αρθροπλαστική Ισχίου; Αρθροσκόπηση Ισχίου: Μία ελάχιστα επεμβατική μέθοδος Ο Ορθοπαιδικός – Xειρουργός Δρ Δημήτριος Νικολόπουλος μας μιλάει διεξοδικά για το ενδιαφέρον θέμα της αρθροσκόπησης ισχίου δίνοντας σαφείς και αναλυτικές απαντήσεις που απασχολούν μεγάλο αριθμό συνανθρώπων μας. – Το πρόβλημα με το ισχίο ποιες ηλικίες αφορά κυρίως και ποιες είναι οι αιτίες […]
MyDoctors Nikolopoulos Dimitrios Υπάρχει τρόπος να αποφύγουμε την Αρθροπλαστική Ισχίου; - Αρθροσκόπηση Ισχίου: μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για το Ισχίο Καθημερινά στο ιατρείο μου με επισκέπτονται άνθρωποι με πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Οι ασθενείς αυτοί χωρίζονται σε δύο κατηγορίες. Καταρχάς οι νέοι ηλικιακά που μετά μικροτραυματισμούς της καθημερινότητας στην εργασία ή μετά από σημαντικό τραυματισμό στην άθληση τους ή μετά κάποιο τροχαίο ατύχημα εμφανίζουν πόνο […]
Αρθροσκόπηση Ισχίου Αρθροσκόπηση Ισχίου - Καθημερινά στο ιατρείο μου με επισκέπτονται άνθρωποι με πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Οι ασθενείς αυτοί χωρίζονται σε δύο κατηγορίες. Καταρχάς οι νέοι ηλικιακά που μετά μικροτραυματισμούς της καθημερινότητας στην εργασία ή μετά από σημαντικό τραυματισμό στην άθληση τους ή μετά κάποιο τροχαίο ατύχημα εμφανίζουν πόνο και περιορισμό στο εύρος κίνησης του ισχίου, όπως και […]
Ιππασία Ποιες οι επιπτώσεις της Ιππασίας στον σκελετό μας; - Η Ιππασία είναι ένα απαιτητικό άθλημα, το οποίο χρειάζεται πολλές ώρες εκπαίδευσης με έμπειρο εκπαιδευτή που θα σε μυήσει στις τεχνικές της. Θέλει να αφιερώσει ο εκπαιδευόμενος αρκετές ώρες τόσο αρχικά στη θεωρία όσο ακολούθως και στην πράξη στο πώς θα μάθει να ισορροπεί το κορμί του πάνω στο άλογο με τρόπο τεχνικά σωστό, ώστε […]
Κατάγματα Ισχίου Κατάγματα Ισχίου: πόσο αθώα ή επικίνδυνα είναι; - Τα κατάγματα ισχίου είναι από τα πιο συχνά κατάγματα στην Ορθοπαιδική Χειρουργική και Τραυματολογία σε ανθρώπους πάνω των 65 ετών. Συχνότερα συναντώνται στις γυναίκες έναντι των άντρων σε αναλογία διεθνώς 2:1 έως 8:1. Η υψηλότερη αναλογία στις γυναίκες έχει να κάνει κυρίως με την οστεοπόρωση. Τα κατάγματα του άνω μέρους του μηριαίου (ισχίου) χωρίζονται σε […]
Διάστρεμμα Ποδοκνημικής Διάστρεμμα Ποδοκνημικής: πόσο σοβαρή κάκωση είναι; - Από τις πιο συχνές κακώσεις στις μέρες μας είναι ο τραυματισμός της άρθρωσης του αστραγάλου, δηλαδή της ποδοκνημικής άρθρωσης. Ποιος δεν έχει επισκεφτεί ορθοπαιδικό γιατί του «γύρισε» ο αστράγαλος, πονάει και δεν μπορεί να πατήσει το πόδι του (έπαθε δηλαδή διάστρεμμα); Ως Ορθοπαιδικός με εξειδίκευση στις Αθλητικές Κακώσεις και στην Χειρουργική Παθολογία της Ποδοκνημικής και […]
Βλαισό Μεγάλο Δάκτυλο Αντιμετώπιση του πόνου και της παραμόρφωσης στο Βλαισό Μεγάλο Δάκτυλο - Με τον όρο Βλαισό Μέγα Δάκτυλο (ΒΜΔ) ή Hallux Valgus ή όπως συχνά αναφέρουν οι ασθενείς μας «κότσι» ορίζουμε την επίκτητη παραμόρφωση του άκρου πόδα (μεγάλο δάκτυλο με 1ο μετατάρσιο) που χαρακτηρίζεται από την εντυπωσιακή ερυθρότητα και τη συνοδό εξόστωση (διόγκωση) στην 1η μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση του ποδιού. Η παραμόρφωση μπορεί να ξεκινήσει σε εφηβική ηλικία […]
οστεοπόρωση Ποια είναι τα αίτια της οστεοπόρωσης; - Ποικίλοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί συμμετέχουν στην απώλεια οστικής πυκνότητας και την εμφάνιση αρχικά οστεπενίας και ακολούθως οστεοπόρωσης. Οι πιο συχνοί αιτιολογικοί μηχανισμοί που οδηγούν σε οστεοπόρωση είναι: 1) Η μη επίτευξη της ιδανικής κορυφαίας οστικής μάζας (επιτυγχάνεται στην 3η δεκαετία της ζωής του ανθρώπου) και για διαφορετικούς λόγους όπως αναφέρεται ακολούθως 2) Η αυξημένη οστική απώλεια […]
Αντιμετώπιση Χονδρικών Βλαβών Αντιμετώπιση Χονδρικών Βλαβών Αστραγάλου και Γόνατος - Καθημερινά με τον σύγχρονο τρόπο ζωής, με το διαρκές τρέξιμο του να προλάβουμε τις υποχρεώσεις της καθημερινότητας, με τις αθλητικές δραστηριότητες προκειμένου να γυμνάσουμε το σώμα μας, και με τα ατυχήματα υψηλής ενέργειας (τροχαία) η άρθρωση του αστραγάλου και του γόνατος υπόκειται τραυματισμούς. Ποιος δεν έχει επισκεφτεί ορθοπαιδικό γιατί του «γύρισε» ο αστράγαλος (έπαθε δηλαδή […]