moudiasma-i-ponos-ston-agkona-to-xeri-i-ton-karpo-deite-giati.jpg

ΩΛΕΝΙΑ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ

ΚΑΚΛΑΜΑΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ

26 Φεβρουαρίου, 2014

Η ωλένια νευρίτιδα αποτελεί μια σχετικά σπάνια παθολογική οντότητα παγίδευσης του ωλενίου νεύρου στην περιοχή του αγκώνα καθώς διέρχεται μέσα από την ωλένια αύλακα. Αλλά λιγότερο συχνά σημεία παγίδευσης και τριβής του ωλενίου νεύρου είναι στην περιοχή του αυχένα (σύνδρομο θωρακικής εξόδου) και στον καρπό (παγίδευση στον σωλήνα του Guyon).

Η συχνότερη αιτία της ωλένιας νευρίτιδας είναι η παγίδευση του ωλενίου νεύρου μεταξύ των μυικών μαζών των καμπτήρων μυών του αντιβραχίου όταν αυτοί υπερλειτουργούν κάτι που αυξάνει δραστικά την συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε επαγγέλματα που σχετίζονται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις κάμψης και έκτασης του αγκώνος (πχ. Οικοδόμοι, κομμώτριες) η με παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα σες συνδυασμό με τριβή του πάνω στο γραφείο (πχ. Χειριστές Η/Υ). Λιγότερο συχνές αιτίες είναι η πίεση του νεύρου από συμπίεση του αγκώνος στον ύπνο (αγκώνας πλακωμένος κάτω από το μαξιλάρι), ή από παραμόρφωση του αγκώνα σε βλαισότητα (κλίση του αντιβραχίου προς τα έξω σε σχέση με το βραχιόνιο) που μπορεί να είναι εκ γενετής ή μετατραυματική (μετά από κάταγμα της περιοχής του αγκώνα). Σπανιότερα αλλά εστίες πίεση του νεύρου μπορεί είναι η ύπαρξη γαγγλίων και οστεοφύτων στην περιοχή της ωλένιας αύλακας.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν αλλά συνηθέστερα είναι αιμωδίες (μουδιάσματα) στα δύο τελευταία δάκτυλα του χεριού σε συνδυασμό με πόνο και ευαισθησία στην ψηλάφηση της έσω επιφάνειας του αγκώνος και του αντιβραχίου. Σε παραμελημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται βλάβη και στην κινητική μοίρα του ωλένιου νεύρου κάτι που προκαλεί ατροφία των μικρών αυτοχθόνων μυών του χεριού και το χέρι αποκτά εικόνα «δίκην χείρας πιθήκου» λόγω της ατροφίας.

Κύριο διαγνωστικό εργαλείο είναι το ηλεκτρονευρογράφημα, μια εξέταση με την οποία διαπιστώνεται η κατάσταση του νεύρου και εντοπίζονται τα σημεία πίεσης και παγίδευσης του. Συχνά το ωλένιο νεύρο μπορεί να είναι πιέζεται σε 2 διαφορετικά σημεία της πορείας του (double crush syndrome). Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται και από μια ενδελεχή κλινική εξέταση που περιλαμβάνει μια σειρά ειδικών κλινικών δοκιμασιών. Ο απεικονιστικός έλεγχος (απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία αγκώνος) είναι χρήσιμος μόνο για τον αποκλεισμό πιο σπάνιων αιτιών πίεσης του νεύρου όπως οστικών βλαβών, γαγγλίων ή λιπωμάτων στην περιοχή του αγκώνος.

Η θεραπεία της ωλένιας νευρίτιδας καθορίζεται από το αίτιο, την ηλικία του ασθενούς και την σοβαρότητα της βλάβης του νεύρου. Στις ηπιότερες περιπτώσεις η ενδεδειγμένη θεραπεία είναι η ανάπαυση , λήψη αντιφλεγμονωδών φάρμακων και ανάρτηση ενώ στις πιο σοβαρές συστήνεται η τοποθέτηση νάρθηκα, οι ενέσεις κορτιζόνης στην περιοχή του αγκώνος και η τοπική φυσικοθεραπεία Επί εμμονής των συμπτωμάτων ή σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις πίεσης του νεύρου (όπως αυτό καθορίζεται από την κλινική εξέταση και το ηλεκτρονευρογράφημα) η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Συνηθέστερες χειρουργικές τεχνικές είναι η αποσυμπίεση του ωλενίου νεύρου και η πρόσθια υποδόρια μετάθεσή του.

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

Οστεοπόρωση Οστεοπόρωση: παράγοντες κινδύνου - Οστεοπόρωση ορίζεται η σκελετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μειωμένη οστική αντοχή που προδιαθέτει ένα άτομο σε κατάγματα. Ποιοι είναι οι μεγαλύτεροι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση οστεοπόρωσης; • Κληρονομική προδιάθεση. To 80% της επιτυγχανόμενης μέγιστης οστικής πυκνότητας εξαρτάται από γονιδιακά αίτια. • Πρόωρη εμμηνόπαυση. Μετά την εμμηνόπαυση πολλές γυναίκες εμφανίζουν αυξημένους ρυθμούς οστικής απώλειας Επομένως […]
askhsh-kai-sosti-stash-somatos-medium.jpg Εσύ τί ξέρεις για την Σκολίωση; (Και γιατί το “ίσια η πλάτη, μέσα η κοιλιά” βοηθάει) - ΜΑΘΕ ΤΑ ΠΑΝΤΑ ΓΙΑ ΤΗΝ… ΥΠΟΥΛΗ ΠΑΘΗΣΗ ΠΟΥ ΠΛΗΤΤΕΙ ΚΥΡΙΩΣ ΝΕΑΡΑ ΚΟΡΙΤΣΙΑ Θυμάσαι τη μαμά σου να γκρινιάζει κάθε πρωί όταν σε πήγαινε στο σχολείο «παιδάκι μου, πέτρες βάζεις μέσα στην τσάντα σου;» και να σου λέει ότι θα πάθεις σκολίωση; Τώρα ήρθε η ώρα να μάθεις και τι ακριβώς εννοούσε. Η περιβόητη σκολίωση είναι […]
Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου! - Η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την χειρουργική επέμβαση εκλογής για την αποκατάσταση του φθαρμένου αρθρικού χόνδρου της άρθρωσης του ισχίου σε περιπτώσεις βαρείας οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ή ρευματοειδούς αρθρίτιδας του ισχίου. Η επέμβαση αυτή γίνεται κυρίως σε μεγάλους σε ηλικία ασθενείς (άνω των 60) αλλά ενδείκνυται και σε νεότερους ασθενείς σε ειδικές περιπτώσεις όπως συντριπτικά […]
top8.jpg Οστεοαρθρίτιδα - Παρά την πρόοδο των τελευταίων ετών στον τομέα της επανόρθωσης εκφυλιστικών παθήσεων του ανθρώπινου σκελετού, η οστεοαρθρίτιδα συνεχίζει να αποτελεί μια νόσο με πολύ μεγάλη συχνότητα εμφάνισης στον πληθυσμό κυρίως στις μεγαλύτερες ηλικίες. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο συχνός τύπος αρθρίτιδας και προσβάλλει τις αρθρώσεις παραβλάπτοντας την λειτουργικότητα του αρθρικού χόνδρου. Ο χόνδρος αυτός αποτελεί […]
agonas-660.jpg Επικονδυλίτιδα αγκώνος ή “αγκώνας των τενιστών” - Μια απο τις πιο συνηθισμένες αθλητικές κακώσεις είναι η Επικονδυλίτιδα του αγκώνα η “αγκώνας των τενιστών” όπως αναφέρεται συχνά λόγω της αυξημένης επίπτωσης της σε αθλητές του τένις. Η επικονδυλίτιδα ειναι μια συνηθισμένη παθολογική κατάσταση στην περιοχή του αγκώνα και περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1883 από τον H.P Major. Εκδηλώνεται συχνότερα στις γυναίκες και […]
o-kids-in-school-facebook.jpg Σκολίωση: Αντιμετωπίστε την έγκαιρα! - Η σκολίωση αποτελεί την πιο συχνή παθολογική παραμόρφωση της σπονδυλικής μας στήλης. Ακριβέστερα ορίζεται ως η παθολογική παρεκτόπιση της σπονδυλικής στήλης προς τα πλάγια, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό κυρτωμάτων που αποκλίνουν από τον φυσιολογικό κατακόρυφο άξονα. Από τον Δημήτριο Ν. Κακλαμάνη, Χειρουργό Ορθοπαιδικό.   Η σκολίωση είναι η πιο συχνή παραμόρφωση του κορμού μας καθώς […]
wb0913_amidrentrans.jpg Η οστεοπόρωση στην Ευρώπη των 27 - Πού οφείλεται η ραγδαία αύξηση καταγμάτων εξαιτίας της οστεοπόρωσης; Ποιους πλήττει κυρίως; Τι μπορούμε να κάνουμε για να την αντιμετωπίσουμε; Γράφει ο χειρουργός – ορθοπαιδικός κ. Δημήτρης Κακλαμάνης. Η οστεοπόρωση αποτελούσε πάντοτε μια δύσκολα αντιμετωπίσιμη παθολογική οντότητα για τους ιατρούς ενώ η θεραπεία της συνιστούσε ανέκαθεν μια πηγή σημαντικών εξόδων για τον κρατικό προϋπολογισμό. Ως […]
moudiasma-i-ponos-ston-agkona-to-xeri-i-ton-karpo-deite-giati.jpg ΩΛΕΝΙΑ ΝΕΥΡΙΤΙΔΑ - Η ωλένια νευρίτιδα αποτελεί μια σχετικά σπάνια παθολογική οντότητα παγίδευσης του ωλενίου νεύρου στην περιοχή του αγκώνα καθώς διέρχεται μέσα από την ωλένια αύλακα. Αλλά λιγότερο συχνά σημεία παγίδευσης και τριβής του ωλενίου νεύρου είναι στην περιοχή του αυχένα (σύνδρομο θωρακικής εξόδου) και στον καρπό (παγίδευση στον σωλήνα του Guyon). Η συχνότερη αιτία της ωλένιας […]