bigstock-little-boy-hugging-pregnant-mo-40255048.jpg

Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική;

ΤΡΟΜΠΟΥΚΗΣ ΠΑΝΤΕΛΗΣ

19 Ιουνίου, 2014

Η παραδοχή ότι  «μία φορά καισαρική τομή, πάντα καισαρική τομή» έχει πλέον καταρριφθεί. Οι γυναίκες πλέον, μετά από καισαρική τομή μπορούν να γεννούν φυσιολογικά υπό ορισμένες προϋποθέσεις.

Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τοκετό με καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη. Η εναλλακτική λύση είναι VBAC. Το VBAC (Vaginal Birth After Caesarean) σημαίνει «κολπικός τοκετός έπειτα από καισαρική τομή». Είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν μια γυναίκα επιχειρεί να γεννήσει φυσιολογικά, αφού έχει ήδη γεννήσει με καισαρική τομή στο παρελθόν.

 

ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ

Απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διενέργεια VBAC με στόχο την εξασφάλιση της βέλτιστης υγείας της μητέρας και του εμβρύου της είναι οι εξής:

  • Από την έναρξη μέχρι τη λήξη της εγκυμοσύνης επιβάλλεται τακτικός έλεγχος του εμβρύου.
  • Να έχει περάσει τουλάχιστον ένα έτος από προηγηθείσα Κ.Τ. (Καισαρική Τομή).
  • Τακτικοί καρδιοτοκογραφικοί έλεγχοι του εμβρύου (NST) μετά την 32η εβδομάδα της κύησης.
  • Αποφυγή πρόκλησης τοκετού με ωκυτοκίνη ή προσταγλανδίνες λόγω αύξησης κινδύνου ρήξης της μήτρας.
  • Να υπάρχει γνώση της αιτιολογίας της προηγούμενης καισαρικής τομής ,έτσι ώστε αν ήταν δυσαναλογία θέσης ή ισχιακή προβολή μπορεί η γυναίκα να δοκιμάσει να γεννήσει φυσιολογικά και μάλιστα επιτυχώς.
  • Τέλος η χρήση επισκληριδίου αναισθησίας βοηθά σημαντικά στη διαδικασία του τοκετού, έτσι ώστε η γυναίκα να είναι πιο χαλαρή καθ’όλη της διάρκεια της γέννας.

 

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Τα πλεονεκτήματα ενός επιτυχημένου VBAC περιλαμβάνουν:

  • Λιγότερο πόνο στην κοιλιά μετά τη γέννηση.
  • Αποφυγή του 2ου χειρουργείου της καισαρικής.
  • Μικρότερες πιθανότητες επιπλοκών λόγω χειρουργικού τραύματος, αιμορραγιών, θρομβώσεων κ.ο.κ.
  • Συντομότερη ανάρρωση και μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

 

MyDoctors timthumb2

 

ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ

Μολονότι ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική τομή προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα ,δεν πρέπει να ξεχνάμε και ορισμένους κινδύνους που εγκυμονούν.

  • Πιθανότητα για επείγουσα καισαρική τομή. Οι συνήθεις λόγοι για την επείγουσα καισαρική τομή είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης του τοκετού ή αν υπάρχει ανησυχία για την κατάσταση του εμβρύου.
  • Αποδυνάμωση της ουλής ή ρήξη της ουλής από την προηγηθείσα καισαρική τομή.
  • Ο κίνδυνος το έμβρυο να υποστεί βλάβη στον εγκέφαλο ή να πεθάνει είναι πολύ μικρός (δύο σε 1.000 γυναίκες ή 0,2%), αλλά υπαρκτός. Αυτός ο κίνδυνος δεν θα είναι υψηλότερος σε σχέση με το αν η γυναίκα γεννήσει για πρώτη φορά, αλλά είναι υψηλότερος σε σχέση με το αν γεννήσει με μια εκλεκτική – προγραμματισμένη καισαρική τομή.

 

Κάθε γυναίκα μπορεί και πρέπει να λαμβάνει με τη συμβολή και την υποστήριξη του Ιατρού Μαιευτήρα και της Μαίας της την καλύτερη δυνατή απόφαση για τον τρόπο με τον οποίο θα φέρει στη ζωή το παιδί της ώστε να εξασφαλίζεται η βέλτιστη υγεία και των δύο.

Επιμέλεια: Μαρία Θ. Ρεντζεπέρη, Μαία

 

ΠΗΓΗ:

http://www.trompoukis.gr

 

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

MyDoctors shutterstock 1696383961 Διατροφή και Εγκυμοσύνη - Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική στη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τρώγοντας υγιεινά, βοηθάτε το μωρό σας να αναπτυχθεί σωστά και παράλληλα διατηρήστε υγιής και σε φόρμα. Δεν χρειάζεται να κάνετε κάποια ειδική δίαιτα. Αρκεί να τρώτε καθημερινά ποικιλία τροφών, ώστε να λαμβάνετε την απαραίτητη ποσότητα θρεπτικών ουσιών που χρειάζεστε, εσείς και το μωρό σας. Κάποιες συγκεκριμένες τροφές […]
Ενδομητρίωση Ενδομητρίωση και τρόποι αντιμετώπισης - Η ενδομητρίωση εμφανίζεται στο 10% περίπου των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και στο 35% περίπου των γυναικών με προβλήματα υπογονιμότητας. Τα τελευταία χρόνια τείνει να καταστεί και κοινωνικό πρόβλημα καθώς επηρεάζει την υγεία των γυναικών, την ποιότητα ζωής τους, την γονιμότητα καθώς και τις σεξουαλικές τους σχέσεις. Ο Καθηγητής Μαιευτικής – Γυναικολογίας Παντελής Τρομπούκης μας ενημερώνει […]
834.jpg Ολα οσα πρέπει να γνωρίζουμε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και αυτό […]
colitis-660.jpg Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας - Γενικά Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό καρκίνο στις γυναίκες . Οι μισές γυναίκες που θα προσβληθούν από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 55 ετών. Παγκοσμίως , με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας θεωρείται ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα και […]
pregnancy-massage-with-sheree-evans-massage-specialists.jpeg Συχνές ερωτήσεις για την εγκυμοσύνη μετά τα 35 - Η εγκυμοσύνη μετά τα 35 είναι πλέον πολύ συχνή στις χώρες του δυτικού πολιτισμού, κυρίως λόγω της αλλαγής του τρόπου ζωής, καθώς τα ζευγάρια αναβάλουν για επαγγελματικούς, οικονομικούς ή άλλους λόγους την τεκνοποίηση από την δεκαετία των είκοσι σε αυτή των τριάντα. Η επίτευξη μιας κύησης μετά τα 35 σε σχέση με τα 25 μπορεί να […]
pregnant-lady-flowers1.jpg Θρομβοπενία κύησης: Πού οφείλεται και πότε πρέπει να επέμβει ο γιατρός - Η θρομβοπενία, δηλαδή ο χαμηλός αριθμός των αιμοπεταλίων στην κύηση, είναι συχνή και συμβαίνει στο 8-10% των κυήσεων. Πότε και πόσο σοβαρή είναι, γράφει ο μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Παντελής Τρομπούκης. Η θρομβοπενία οφείλεται κυρίως στις φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην κύηση και συγκεκριμένα στην αύξηση του όγκου του αίματος, την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και […]
bigstock-little-boy-hugging-pregnant-mo-40255048.jpg Φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική; - Η παραδοχή ότι  «μία φορά καισαρική τομή, πάντα καισαρική τομή» έχει πλέον καταρριφθεί. Οι γυναίκες πλέον, μετά από καισαρική τομή μπορούν να γεννούν φυσιολογικά υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Σύμφωνα με τους γυναικολόγους, στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες η προηγηθείσα καισαρική τομή δεν αποτελεί απόλυτη ένδειξη για τοκετό με καισαρική και στην επόμενη εγκυμοσύνη. Η εναλλακτική λύση είναι […]