blond-boy.jpg

Φίμωση: Αίτια & αντιμετώπιση

ΣΑΛΜΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

22 Ιουλίου, 2014

Τι είναι η φίμωση, πού οφείλεται, γιατί και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς.

Φίμωση είναι η συγγενής ή επίκτητη στένωση του στομίου της ακροποσθίας (του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο, κεφαλή του πέους), με συνέπεια αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου με έλξη της ακροποσθίας προς τη βάση του πέους.

Αίτια

Η φίμωση είναι είτε συγγενής (από τη γέννηση του παιδιού), είτε επίκτητη (εμφανίζεται κάποια στιγμή στη ζωή). Παθήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη φίμωσης είναι:

  • Χρόνιες φλεγμονές στη βάλανο και στην ακροποσθία (βαλανοποσθίτιδα) και κυρίως μυκητιάσεις που δεν αντιμετωπίζονται σωστά.
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι από τους κύριους προδιαθεσικούς παράγοντες για τη δημιουργία φλεγμονών στην περιοχή και κατ΄ επέκταση φίμωσης.
  • Τραυματισμός κατά τη σεξουαλική πράξη.
Επιπλοκές 

Η φίμωση μπορεί να προκαλέσει:

  • Υποτροπιάζουσες φλεγμονές της βαλάνου και της ακροποσθίας
  • Πόνο και δυσχέρεια κατά τη σεξουαλική επαφή
  • Επώδυνη στύση που μπορεί να έχει ως συνέπεια την απώλεια της στύσης (στυτική δυσλειτουργία)
  • Τέλεια απόφραξη της βαλάνου που μπορεί να έχει ως συνέπεια ακόμα και την αδυναμία ούρησης
  • Πρόωρη εκσπερμάτιση, λόγω του ότι η περιοχή γίνεται πολύ ευαίσθητη
  • Παραφίμωση
  • Ανάπτυξη καρκίνου πέους, μακροπρόθεσμα εφ’ όσον δεν αντιμετωπιστεί για πολλά χρόνια (σπάνια)
Αντιμετώπιση

Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε συντηρητική, είτε χειρουργική.

  • Συντηρητική θεραπεία. Όταν η φίμωση είναι σε αρχικό στάδιο και οφείλεται σε κάποια δερματολογική πάθηση ή φλεγμονή της περιοχής, η χρήση κάποιων αλοιφών που θα σας συστήσει ο γιατρός σας μπορεί να έχει καλά αποτελέσματα. Όταν όμως το δέρμα της ακροποσθίας έχει χάσει την ελαστικότητα του και έχει γίνει ουλώδες τα φάρμακα δεν μπορούν να βοηθήσουν και θα σας συστηθεί η χειρουργική αντιμετώπιση.
  • Χειρουργική αντιμετώπιση. Η περιτομή είναι η επέμβαση που εφαρμόζεται στην πλειοψηφία των ασθενών με φίμωση. Αφαιρείται το παθολογικό δέρμα και ακολουθεί η πλαστική συρραφή της ακροποσθίας. Συνήθως, γίνεται με τοπική αναισθησία και ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα από το νοσοκομείο. Υπάρχουν κάποιες επιπλοκές που μπορεί να συμβούν αλλά ευτυχώς είναι σπάνιες (αιμάτωμα, μόλυνση τραύματος). Υπάρχουν κάποιες παραλλαγές στην τεχνική, οι οποίες έχουν κυρίως να κάνουν με την έκταση του δέρματος που θα αφαιρεθεί. Η καταλληλότερη για κάθε ασθενή συναποφασίζεται με το γιατρό του.

Παραφίμωση

Είναι η κατάσταση κατά την οποία η έλξη της στενής ακροποσθίας προς τα πίσω (συνήθως λόγω χειρισμών για τη διάγνωση πιθανής φίμωσης) οδηγεί σε καθήλωσή της στο ύψος της στεφανιαίας αύλακας και αδυναμία επανατοποθέτησής της σε φυσιολογική θέση. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της φλεβικής αποχέτευσης και το επακόλουθο οίδημα της ακροποσθίας και της βαλάνου, οι οποίες παίρνουν μελανή χροιά. Η κλινική αυτή εικόνα είναι χαρακτηριστική. Με την πάροδο του χρόνου προστίθεται πόνος, ενώ σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να προκληθεί ακόμη και γάγγραινα, λόγω διακοπής της αρτηριακής αιμάτωσης. Ανάταξη της παραφίμωσης μπορεί να επιτευχθεί με ειδικούς χειρισμούς, όπως πίεση της βαλάνου και ταυτόχρονη έλξη της ακροποσθίας προς την κατεύθυνση του θεράποντα. Επί αποτυχίας, γίνεται ραχιαία σχάση του δακτυλίου υπό τοπική ή γενική αναισθησία ενώ σε δεύτερο χρόνο ακολουθεί περιτομή.

Πηγή:

http://www.ourodiagnosi.gr

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

1827defbec81a8767cb75095d3a6c135_l.jpg Αιματουρία - Είναι η κατάσταση κατά την οποία στη μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων ανευρίσκονται περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο. Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική, όταν τα ούρα χρωματίζονται ερυθρά, ή μικροσκοπική, όταν η παρουσία του αίματος αποκαλύπτεται μόνο μικροσκοπικά. Η αιματουρία οποιουδήποτε βαθμού είναι σοβαρό σύμπτωμα και στους ενηλίκους θα πρέπει […]
img-ashx-1.jpg ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ; - Το σπερμοδιάγραμμα είναι μια εξέταση της εκτίμησης της γονιμότητας του άντρα και περιλαμβάνει την αξιολόγηση των εξής παραμέτρων: Φυσικά χαρακτηριστικά (όψη, οσμή, χροιά, ρευστοποίηση, ιξώδες, pH) Ποσοτικά στοιχεία (όγκος σπέρματος, συγκέντρωση και ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων) Κινητικότητα σπερματοζωαρίων σε 4 κατηγορίες (ταχεία προωθητική, νωθρή προωθητική, επιτόπια, ακινησία) Ζωτικότητα σπερματοζωαρίων Καταγραφή μικροσκοπικών ευρημάτων (στρογγυλά κύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, […]
doctor.jpg Πυουρία-Πνευματουρία - Για την πυουρία και την πνευματουρία μας ενημερώνει ο ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς.   Πνευματουρία. Είναι η δίοδος αέρα, με τη μορφή φυσαλίδων, στα ούρα. Οφείλεται σχεδόν πάντοτε σε συρίγγιο μεταξύ ουροποιητικού συστήματος και εντέρου. Συχνότερα το συρίγγιο αφορά την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, μπορεί όμως να εντοπίζεται και στον ουρητήρα ή ακόμη και τη νεφρική […]
man-wc-5.jpg Γιατί… τρέχουμε συνεχώς στο wc μέσα στη νύκτα; -  Για τη συχνουρία και τη νυκτουρία, τι είναι και πού οφείλονται, γράφει ο ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Η συχνουρία είναι ένα από συχνότερα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού. Ο όρος υποδηλώνει αυξημένο αριθμό ουρήσεων κατά τη διάρκεια του 24ώρου. Φυσιολογικά, η λειτουργική χωρητικότητα της κύστης είναι περίπου 350-400 ml, ο δε ημερήσιος αριθμός ουρήσεων είναι 5-6. Αυξημένη […]
hair_loss_2-original-6.jpg Υδροκήλη: Όταν δεν περνάει… μόνη της - Υδροκήλη αποκαλείται η συλλογή υγρού μεταξύ του τοιχωματικού και του σπλαγχνικού πετάλου του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεως. Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί, όταν δεν διορθώνεται αυτόματα, μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Αιτιολογία-Ταξινόμηση Μπορεί να είναι ιδιοπαθής ή δευτεροπαθής (συνηθέστερα μετά από κάποια φλεγμονή, τραυματισμό ή και όγκο του όρχεως ή της επιδιδυμίδας). Διακρίνεται σε υδροκήλη του όρχεως, όταν το […]
blond-boy.jpg Φίμωση: Αίτια & αντιμετώπιση - Τι είναι η φίμωση, πού οφείλεται, γιατί και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Φίμωση είναι η συγγενής ή επίκτητη στένωση του στομίου της ακροποσθίας (του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο, κεφαλή του πέους), με συνέπεια αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου με έλξη της ακροποσθίας προς τη βάση του πέους. Αίτια Η φίμωση είναι είτε συγγενής (από τη γέννηση […]
rsz_lithiasi1.png ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ - ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος. Λιθίαση Νεφρού Ουρητήρων Ουροδόχου κύστεως Ουρήθρας Η λιθίαση του ουροποιητικού είναι πάθηση που προσβάλλει το ανθρώπινο είδος και είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Οι πρώτες ιστορικές αναφορές, αφορούν λίθους νεφρών και ουροδόχου κύστεως που ανακαλύφθηκαν σε Αιγυπτιακές μούμιες του 4800 […]