hair_loss_2-original-6.jpg

Υδροκήλη: Όταν δεν περνάει… μόνη της

ΣΑΛΜΑΣ ΙΩΑΝΝΗΣ

1 Σεπτεμβρίου, 2014

Υδροκήλη αποκαλείται η συλλογή υγρού μεταξύ του τοιχωματικού και του σπλαγχνικού πετάλου του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεως. Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί, όταν δεν διορθώνεται αυτόματα, μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς.

Αιτιολογία-Ταξινόμηση

Μπορεί να είναι ιδιοπαθής ή δευτεροπαθής (συνηθέστερα μετά από κάποια φλεγμονή, τραυματισμό ή και όγκο του όρχεως ή της επιδιδυμίδας). Διακρίνεται σε υδροκήλη του όρχεως, όταν το υγρό περιβάλλει τον όρχι, υδροκήλη ή κύστη του σπερματικού τόνου, όταν το υγρό περιορίζεται στους χιτώνες του σπερματικού τόνου και συγγενή (επικοινωνούσα) υδροκήλη, όταν υπάρχει επικοινωνία με την περιτοναϊκή κοιλότητα, λόγω παραμονής ανοιχτού του ελυτροπεριτοναϊκού πόρου. Οι περισσότερες περιπτώσεις συγγενούς υδροκήλης διορθώνονται αυτόματα πριν τη συμπλήρωση του πρώτου έτους της ζωής.

Διάγνωση

Κλινικά, η υδροκήλη χαρακτηρίζεται από προοδευτική, ανώδυνη διόγκωση του οσχέου, η οποία μπορεί να λάβει μεγάλες διαστάσεις. Πολλές φορές συνυπάρχει αίσθημα βάρους. Στη συγγενή υδροκήλη, είναι δυνατό να παρατηρείται προοδευτική αύξηση του μεγέθους προϊούσης της ημέρας, λόγω συλλογής περιτοναϊκού υγρού. Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με τη διαφανοσκόπηση και την υπερηχοτομογραφία του οσχέου, η οποία αποκαλύπτει την παρουσία υγρού στο πάσχον ημιόσχεο, ενώ ο όρχις ελέγχεται φυσιολογικός. Η υδροκήλη θα πρέπει να διαφοροδιαγιγνώσκεται από άλλες καταστάσεις που προκαλούν διόγκωση του όρχεως ή του οσχέου, όπως η ορχεοεπιδιδυμίδα, η βουβωνοκήλη και οι όγκοι του όρχεως.

Θεραπεία

Η θεραπεία είναι χειρουργική. Η ανάρρωση είναι γρήγορη, και ο ασθενής εξέρχεται την επόμενη μέρα από το νοσοκομείο. Στις απλές, μη επικοινωνούσες υδροκήλες, η προσπέλαση είναι οσχεϊκή, ενώ η αποκατάσταση των συγγενών υδροκηλών, καθώς και εκείνων του σπερματικού τόνου, γίνεται μέσω βουβωνικής τομής. Στις συγγενείς υδροκήλες που παραμένουν μετά το πρώτο έτος της ζωής, γίνεται χειρουργική σύγκλειση  του ελυτροπεριτοναϊκού πόρου, στο ύψος του έσω (κοιλιακού) στομίου του βουβωνικού πόρου, ενώ στις μη επικοινωνούσες υδροκήλες, μετά την κένωση του περιεχόμενου υγρού ακολουθεί εκτομή ή αναστροφή του ελυτροειδούς χιτώνα, για την αποφυγή υποτροπής. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην αιμόσταση, λόγω του κινδύνου ανάπτυξης μετεγχειρητικού αιματώματος.

Πηγή: http://www.ourodiagnosi.gr/web/idrokili/

 

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

1827defbec81a8767cb75095d3a6c135_l.jpg Αιματουρία - Είναι η κατάσταση κατά την οποία στη μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος των ούρων ανευρίσκονται περισσότερα από 3 ερυθρά αιμοσφαίρια κατά οπτικό πεδίο. Η αιματουρία μπορεί να είναι μακροσκοπική, όταν τα ούρα χρωματίζονται ερυθρά, ή μικροσκοπική, όταν η παρουσία του αίματος αποκαλύπτεται μόνο μικροσκοπικά. Η αιματουρία οποιουδήποτε βαθμού είναι σοβαρό σύμπτωμα και στους ενηλίκους θα πρέπει […]
img-ashx-1.jpg ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΣΠΕΡΜΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ; - Το σπερμοδιάγραμμα είναι μια εξέταση της εκτίμησης της γονιμότητας του άντρα και περιλαμβάνει την αξιολόγηση των εξής παραμέτρων: Φυσικά χαρακτηριστικά (όψη, οσμή, χροιά, ρευστοποίηση, ιξώδες, pH) Ποσοτικά στοιχεία (όγκος σπέρματος, συγκέντρωση και ολικός αριθμός σπερματοζωαρίων) Κινητικότητα σπερματοζωαρίων σε 4 κατηγορίες (ταχεία προωθητική, νωθρή προωθητική, επιτόπια, ακινησία) Ζωτικότητα σπερματοζωαρίων Καταγραφή μικροσκοπικών ευρημάτων (στρογγυλά κύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, […]
doctor.jpg Πυουρία-Πνευματουρία - Για την πυουρία και την πνευματουρία μας ενημερώνει ο ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς.   Πνευματουρία. Είναι η δίοδος αέρα, με τη μορφή φυσαλίδων, στα ούρα. Οφείλεται σχεδόν πάντοτε σε συρίγγιο μεταξύ ουροποιητικού συστήματος και εντέρου. Συχνότερα το συρίγγιο αφορά την ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα, μπορεί όμως να εντοπίζεται και στον ουρητήρα ή ακόμη και τη νεφρική […]
man-wc-5.jpg Γιατί… τρέχουμε συνεχώς στο wc μέσα στη νύκτα; -  Για τη συχνουρία και τη νυκτουρία, τι είναι και πού οφείλονται, γράφει ο ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Η συχνουρία είναι ένα από συχνότερα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού. Ο όρος υποδηλώνει αυξημένο αριθμό ουρήσεων κατά τη διάρκεια του 24ώρου. Φυσιολογικά, η λειτουργική χωρητικότητα της κύστης είναι περίπου 350-400 ml, ο δε ημερήσιος αριθμός ουρήσεων είναι 5-6. Αυξημένη […]
hair_loss_2-original-6.jpg Υδροκήλη: Όταν δεν περνάει… μόνη της - Υδροκήλη αποκαλείται η συλλογή υγρού μεταξύ του τοιχωματικού και του σπλαγχνικού πετάλου του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα του όρχεως. Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί, όταν δεν διορθώνεται αυτόματα, μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Αιτιολογία-Ταξινόμηση Μπορεί να είναι ιδιοπαθής ή δευτεροπαθής (συνηθέστερα μετά από κάποια φλεγμονή, τραυματισμό ή και όγκο του όρχεως ή της επιδιδυμίδας). Διακρίνεται σε υδροκήλη του όρχεως, όταν το […]
blond-boy.jpg Φίμωση: Αίτια & αντιμετώπιση - Τι είναι η φίμωση, πού οφείλεται, γιατί και πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί μας ενημερώνει ο χειρουργός ουρολόγος Ιωάννης Σαλμάς. Φίμωση είναι η συγγενής ή επίκτητη στένωση του στομίου της ακροποσθίας (του δέρματος που καλύπτει τη βάλανο, κεφαλή του πέους), με συνέπεια αδυναμία αποκάλυψης της βαλάνου με έλξη της ακροποσθίας προς τη βάση του πέους. Αίτια Η φίμωση είναι είτε συγγενής (από τη γέννηση […]
rsz_lithiasi1.png ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ - ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ είναι η δημιουργία λίθου ή λίθων μέσα στην αποχετευτική μοίρα του ουροποιητικού συστήματος. Λιθίαση Νεφρού Ουρητήρων Ουροδόχου κύστεως Ουρήθρας Η λιθίαση του ουροποιητικού είναι πάθηση που προσβάλλει το ανθρώπινο είδος και είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Οι πρώτες ιστορικές αναφορές, αφορούν λίθους νεφρών και ουροδόχου κύστεως που ανακαλύφθηκαν σε Αιγυπτιακές μούμιες του 4800 […]