o-stomach-ache-facebook-5.jpg

Ελκώδης κολίτιδα: Προφύλαξη, αίτια και θεραπεία

ΜΙΧΑΗΛ ΟΘΩΝ

14 Νοεμβρίου, 2014

Τι είναι η ελκώδης κολίτιδα, πού οφείλεται, πώς εκδηλώνεται και με ποιον τρόπο θεραπεύεται;
Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια ασθένεια με συχνότητα εμφάνισης 5 ασθενών ανά 100.000 πληθυσμού. Ανήκει στις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου και προσβάλλει με την ίδια συχνότητα άνδρες και γυναίκες οιασδήποτε ηλικίας, εμφανίζεται, όμως, συχνότερα σε ηλικίες μεταξύ 20 και 50 ετών. Η αιτιολογία της δεν είναι γνωστή, παρόλο που υπάρχουν διάφορες θεωρίες. Δεν είναι μεταδοτική ή κληρονομική ασθένεια, αλλά σπάνια είναι δυνατόν να πάσχουν σε μια οικογένεια περισσότερα από ένα μέλη. Επιπλέον, δεν έχει αποδεδειχθεί συσχέτισή της με διατροφικούς παράγοντες.

Πού οφείλεται η νόσος – Αίτια – Παράγοντες που την πυροδοτούν
Η φλεγμονή ξεκινά από τον πρωκτό και μπορεί να καταλαμβάνει οποιαδήποτε απόσταση μέχρι το τυφλό, το πρώτο δηλαδή τμήμα του παχέος εντέρου. Αν η νόσος αφορά μόνο τον πρωκτό, τότε ονομάζεται ελκώδης πρωκτίτιδα, ενώ αν καταλαμβάνει όλο το κόλον μέχρι και το τυφλό, ονομάζεται ελκώδης πανκολίτιδα. Η νόσος κάνει το έντερο να μοιάζει ότι έχει έγκαυμα στην εσωτερική του επιφάνεια, τον βλεννογόνο, με σχηματισμό ελκών και αιμορραγία. Μερικές φορές, για άγνωστο λόγο, συνυπάρχει με ασθένειες εκτός εντέρου, όπως η σκληρυντική χολαγγειίτιδα (νόσος του ήπατος), ιριδίτιδα (νόσος του οφθαλμού) ή γαγγραινώδες πυόδερμα (νόσος του δέρματος). Η ελκώδης κολίτιδα είναι προκαρκινική κατάσταση και η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθειας αυξάνει όσο περισσότερο αυξάνει η διάρκεια της νόσου.

Επιδημιολογικά στοιχεία
Η νόσος παρατηρείται με την ίδια συχνότητα μεταξύ των δύο φύλων.

Πώς εκδηλώνεται η νόσος – Συμπτώματα
Παροδικά ή συνεχή επεισόδια διάρροιας με αίμα και βλέννη είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου. Μπορεί να εμφανίζεται και σαν έντονη ανάγκη για αφόδευση με κράμπες και πόνο στην κοιλιά, κάτω από τον ομφαλό. Τα συμπτώματα αυτά μπορεί να είναι από πολύ ήπια έως πολύ έντονα, π.χ. ανάγκη για αφόδευση μέχρι και 30 φορές την ημέρα, με ανάλογη την εικόνα του ασθενούς από φυσιολογική έως εικόνα βαρέως πάσχοντος.

Διάγνωση της νόσου – Εξετάσεις
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς, στην κλινική του εικόνα και στην κολονοσκόπηση με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης τεμαχίων πασχόντων περιοχών του εντέρου. Αν η νόσος διαγνωστεί σε πολύ αρχικό στάδιο μπορεί να ληφθεί εσφαλμένα ως άλλη φλεγμονώδης νόσος. Δεν υπάρχουν αιματολογικές εξετάσεις διαγνωστικές για την εκώδη κολίτιδα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές
Εντερικές διαταραχές, καρκίνος.

Θεραπεία – Μέθοδοι αντιμετώπισης
Υπάρχουν σήμερα διάφορα φάρμακα που είναι πολύ αποτελεσματικά στην καταστολή της φλεγμονώδους κατάστασης που προκαλεί η νόσος στο έντερο και σε συνδυασμό με ειδική δίαιτα ελέγχουν την εκδήλωση της νόσου. Δυστυχώς δεν υπάρχει άλλη θεραπεία παρά η χειρουργική αφαίρεση όλου του παχέος εντέρου και αυτό πολλές φορές κρίνεται αναγκαίο όταν ασθενής με ελκώδη κολίτιδα υποβληθεί σε τακτική κολονοσκόπηση και η βιοψία δείξει εστία δυσπλασίας, δηλαδή περιοχής που μπορεί να εξαλλαγεί σε καρκίνο.

Πώς να προφυλαχθείτε από τη νόσο – Πρόγνωση
Είναι βέβαιο ότι ο περιοδικός έλεγχος με κολονοσκόπηση είναι απαραίτητος ιδιαίτερα για τους ασθενείς με μακρά διάρκεια νόσου. Πιο συγκεκριμένα, η αμερικανική αντικαρκινική εταιρεία συστήνει έλεγχο με κολονοσκόπηση κάθε 1-2 έτη μετά από πάροδο 8 ετών από την προσβολή ολόκληρου του κόλου (πανκολίτιδα) ή μετά από 12-15 έτη μετά την προσβολή του αριστερού κόλου.

 

Το άρθρο υπογράφουν οι:
Ιωάννης Γκρινιάτσος, Γενικός Χειρουργός
Αναστάσιος Τσεχπενάκης, Γενικός Χειρουργός
Όθωνας Μιχαήλ, Γενικός Χειρουργός

 

Πηγή: http://www.omichail.gr
 

 

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

550_334_334337.jpg Αίμα στα κόπρανα: Υπάρχει λόγος ανησυχίας; - Το αίμα στα κόπρανα, συνήθως, υποδεικνύει την ύπαρξη αιμορραγίας σε κάποιο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα. Το χρώμα του αίματος υποδυκνείει σε πολλές περιπτώσεις και την πηγή προέλευσης της αιμορραγίας καθώς και το μέγεθός της. Αν πρέπει να ανησυχήσει ο ασθενής και να προσέλθει στον ιατρό δεν είναι θέμα προς συζήτηση. Ακόμα και μια μικρή απώλεια […]
index-3.jpg Oρθοπρωκτική ακράτεια, μια σοβαρή αναπηρία – Πως αντιμετωπίζεται; -  Σοβαρή αναπηρία θεωρείται η ακράτεια ορθού-πρωκτού, καθώς οδηγεί τους ασθενείς σε αυτοπεριορισμό, κοινωνική απομόνωση ακόμα και κατάθλιψη. Κατά συνέπεια, η αντιμετώπιση του προβλήματος είναι απαραίτητη και συνίσταται σε διάφορες θεραπευτικές επιλογές. Με τον όρο ορθοπρωκτική ακράτεια ορίζεται η ακούσια ή η μη ελεγχόμενη απώλεια εντερικού περιεχομένου. Αυτή μπορεί να διακριθεί σε ελαφρά (απώλεια αερίων), μέτρια […]
κύστης κόκκυγος Ενδοσκοπική Θεραπεία κύστης κόκκυγος (EPSiT) - Η ανάγκη της εποχής για συγχρονη και οριστική αντιμετώπιση, παράλληλα με την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς βρήκε έδαφος και σε μια απο τις πιο συχνές παθήσεις του πληθυσμού. Η κύστη κόκκυγος έχει μεγάλη επίπτωση στην καθημερινότητα και πολλοί ασθενείς αποφασίζουν με δυσκολία να καταφύγουν στην βοήθεια του χειρουργού, σκεπτόμενοι το μεγάλο χρόνο αποθεραπείας, το μεγάλο […]
1232.jpg Προεγχειρητικές οδηγίες - Ο γιατρός και ο αναισθησιολόγος είναι αυτοί που δίνουν τις αρμόζουσες σε κάθε περίπτωση οδηγίες. Γνωρίζοντας την κατάσταση υγείας των ασθενών τους και τα ιδιαίτερα προβλήματα τους, είναι οι πλέον υπεύθυνοι για να δώσουν τις κατάλληλες οδηγίες προετοιμασίας τους. Αν είστε καπνιστής καλό είναι στο διάστημα που μεσολαβεί, από τότε που θα ειδοποιηθείτε για την […]
doctor-656x410.jpg Ανώδυνη και οριστική θεραπεία αιμορροϊδοπάθειας - Οι αιμορροϊδες είναι αγγεία που υπάρχουν φυσιολογικά στον ανθρώπινο οργανισμό και επιτελούν σημαντικές λειτουργίες στο τελευταίο τμήμα του πεπτικού σωλήνα όπως είναι η ενίσχυση της εγκράτειας και η προστασία του εντέρου κατα τη διάρκεια της αφόδευσης. Όταν αυτά τα αγγεία υποστούν κάποιο τραυματισμό, ο ασθενής πλέον πάσχει απο αιμορροϊδοπάθεια.                                                                                                           Η αιμορροϊδοπάθεια διακρίνεται σε 4 βαθμούς […]
doctor.jpeg Εντυπωσιακά αποτελέσματα με την ενδοσκοπική θεραπεία περιεδρικού συριγγίου - Η αντιμετώπιση του περιεδρικού συριγγίου αποτελεί ακόμη και σήμερα πρόκληση για τον σύγχρονο χειρουργό. Η αποτυχία πολλών μεθόδων και η επανεμφάνιση – υποτροπή του συριγγίου μετά απο κλασσική χειρουργική αντιμετώπιση αποτέλεσε το ερέθισμα για την ανάπτυξη νέων ανώδυνον, αναίμακτων και ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών. Το περιεδρικό συρίγγιο είναι η μη φυσιολογική επικοινωνία του περιπρωκτικού δέρματος με […]
untitled-2.jpg Σύγχρονη ανώδυνη ενδοσκοπική θεραπεία της κύστης κόκκυγος - Η κύστη κόκκυγος αποτελεί ένα πρόβλημα με μεγάλη επίπτωση ειδικά στις ηλικίες απο 15 μέχρι και 40 ετών. Πολλοί ασθενείς μετα την αρχική διάγνωση τους με κύστη κόκκυγος, αποφεύγουν να αντιμετωπίσουν την πάθηση τους, φοβούμενοι τον χρόνο αποθεραπείας, που με τις κλασσικές χειρουργικές τεχνικές μπορεί να ξεπεράσει και τους δύο μήνες. Με τις χειρουργικές τεχνικές […]
κύστη κόκκυγα Πλεονεκτήματα της εφαρμογής Laser στην κύστη κόκκυγα - Η κύστη κόκκυγα, μια πάθηση που ταλαιπωρεί αρκετά μεγάλο αριθμό ασθενών, κυρίως ανδρών, σε αναλογία 3:1 έναντι των γυναικών. Προσβάλλει κυρίως τις ηλικίες 15-25 με σταδιακή μείωση έως και εξαφάνιση μέχρι την ηλικία των 40 ετών. Λόγω της εφαρμογής ανοικτών χειρουργικών τεχνικών με συνοδά προβλήματα στην περιποίση του τραύματος κατά την μετεγχειρητική περίοδο, στην εξέλιξη […]
13606572_1626939324288711_6174112810461203837_n.jpg Υπάρχουν νεότερα δεδομένα στην αντιμετώπιση της ραγάδας πρωκτικού δακτυλίου; - Η ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου είναι μια σχετικά συχνή πάθηση που προκαλεί υπερβολικά ενοχλήματα ― κυρίως πόνο, σε σχέση με το μέγεθος της βλάβης. Η ραγάδα δακτυλίου προκαλείται από δυσκοιλιότητα και τοπικό τραυματισμό του πρωκτικού βλεννογόνου από κόπρανα, που οδηγεί σε σπασμό του εσωτερικού πρωκτικού σφιγκτήρα. Η ραγάδα του πρωκτικού δακτυλίου διακρίνεται σε οξεία και […]
thiroeidis.jpg Οζοι του θυρεοειδούς! - Οι όζοι του θυρεοειδούς αδένα είναι συχνοί. Στην απλή ψηλάφηση ανευρίσκονται σε ποσοστό 10% στις γυναίκες και 2% στους άνδρες. Η επίπτωση των όζων όμως υπερηχογραφικά φτάνει το 50%.  Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ύπαρξη όζων είναι η ηλικία, το γυναίκειο φύλο, η ανεπάρκεια ιωδίου και το ιστορικό ακτινοβολίας στο τράχηλο.  Οι όζοι ταξινομούνται σε αδενώματα, […]