reciprocal-ivf-e1352136049772.jpeg

10 απαντήσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση

ΧΑΝΔΑΚΑΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ

16 Ιουνίου, 2015

Πότε ένα ζευγάρι πρέπει να καταφύγει στη βοήθεια γυναικολόγου ειδικού στην εξωσωματική γονιμοποίηση;

Eνα ζευγάρι που προσπαθεί να τεκνοποιήσει πρέπει να τα καταφέρει μέσα σε ένα διάστημα 12 μηνών. Όταν μιλάμε για προσπάθεια, εννοούμε ότι και οι δύο σύντροφοι γνωρίζουν πόσο συχνά και κυρίως σε πιο σημείο το κύκλου της γυναίκας πρέπει να κάνουν έρωτα χωρίς προφυλάξεις.

Τι περιέχει ο έλεγχος για τη γονιμότητα των δύο συντρόφων;

Κατ’ αρχάς, ο γυναικολόγος παίρνει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και από τους δύο συντρόφους, τους οποίους επίσης καλό θα ήταν να εξετάσει και κλινικά. Απαραίτητο είναι για τη γυναίκα ένα υπερηχογράφημα έσω γεννητικών οργάνων, ορμονικός έλεγχος και σαλπιγγογραφία. Ανάλογα με το υπάρχον πρόβλημα και την κρίση του, ο γυναικολόγος μπορεί να συστήσει τη διενέργεια λαπαροσκόπησης ή υστεροσκόπησης. Πρέπει, επίσης, να ελεγχθεί η ποιότητα του σπέρματος του άνδρα με σπερμοδιάγραμμα.

Ποιοι οι φόβοι των γυναικών που πρόκειται να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση;

Οι γυναίκες που πρόκειται να κάνουν εξωσωματική γονιμοποίηση φοβούνται τις παρενέργειες των φαρμάκων οι οποίες σχετίζονται με τη θεραπεία της εξωσωματικής και είναι βραχυπρόθεσμες, όπως η υπερδιέγερση της ωοθήκης καθώς και παρενέργειες που εμφανίζονται σε βάθος χρόνου όπως η καρκινογένεση

Πόσο διαρκεί ένας κύκλος;

Από την ημέρα που ξεκινά η φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών μέχρι την ωοληψία απαιτούνται 10-14 ημέρες. Την ημέρα της ωοληψίας ο σύντροφος δίνει σπέρμα.
Δυο με τρεις ημέρες μετά την ωοληψία γίνεται η εμβρυομεταφορά, εκτός από την περίπτωση που η εμβρυομεταφορά γίνεται στο στάδιο της βλαστοκύστης, δηλαδή την πέμπτη ημέρα μετά την ωοληψία. Η εμβρυομεταφορά γίνεται χωρίς νάρκωση, με τη βοήθεια ενός λεπτού καθετήρα. Δέκα με δώδεκα ημέρες μετά την εμβρυομεταφορά πραγματοποιείται το τεστ κύησης.

Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας;

Τα ποσοστά διαφέρουν σε κάθε Κέντρο Εξωσωματικής. Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι η ηλικία της γυναίκας, τα επίπεδα των ορμονών της και βέβαια το σπέρμα του συζύγου. Σε γενικές γραμμές, το ποσοστό κυμαίνεται στο 45% ή λίγο παραπάνω για τις γυναίκες μέχρι 35 ετών.
Αν ένα ζευγάρι έχει κάνει πολλές εξωσωματικές χωρίς επιτυχία μπορεί να συνεχίσει την προσπάθεια; Ένα ζευγάρι πρέπει να συνεχίσει όταν τα αποτελέσματα των προσπαθειών είναι ενθαρρυντικά, δηλαδή όταν η φαρμακευτική αγωγή αποδίδει, όταν έχουμε καλής ποιότητας γενετικό υλικό, όταν έχει γίνει έλεγχος όλων των άλλων παραμέτρων και όταν η ποιότητα του ενδομητρίου είναι καλή. Όταν κάτι από όλα αυτά δεν συμβαίνει τότε θα πρέπει να δοθούν άλλες λύσεις, όπως η χρήση ξένου γενετικού υλικού ή ακόμη και η χρήση δανεικής μήτρας.

Πόσοι κύκλοι επιτρέπονται;

Έως τέσσερις κύκλοι μέσα σε διάστημα ενός έτους. Όσον αφορά το σύνολο των κύκλων που μια γυναίκα μπορεί να κάνει, δεν υπάρχει ένας προκαθορισμένος αριθμός. Εκτιμάται όμως ότι το 70-80% των γυναικών θα έχουν συλλάβει με επιτυχία μετά από 3-4 κύκλους. Υπάρχει όμως και ένα μικρότερο ποσοστό γυναικών που μπορεί να χρειαστούν επιπλέον κύκλους.

Η εγκυμοσύνη στην εξωσωματική γονιμοποίηση παρουσιάζει διαφορές;

Είναι γνωστό ότι η μοναδική διαφορά μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ότι υπάρχει μεγαλύτερο ποσοστό σε πολύδυμες εγκυμοσύνες. Επειδή μέχρι σήμερα μεταφέρουμε περισσότερα από ένα έμβρυα, το ποσοστό διδύμων στην εξωσωματική γονιμοποίηση το οποίο αγγίζει το 30% είναι περισσότερο από το αντίστοιχο ποσοστό που προέρχεται από φυσική σύλληψη και είναι της τάξης του 5%. Η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ακριβώς η ίδια με οποιαδήποτε εγκυμοσύνη μετά από φυσική σύλληψη. Αυτό που συνήθως κάνει τη διαφορά είναι ότι συνήθως έχουμε να κάνουμε με ηλικίες που είναι μεγαλύτερες από αυτές που συμβαίνουν στη φυσική σύλληψη.

Η γέννα γίνεται μόνο µε καισαρική;

Ο τρόπος του τοκετού εξαρτάται από το ιστορικό της γυναίκας και την πορεία της κύησης. Είναι αλήθεια ότι η καισαρική προτιμάται στις γυναίκες που υποβάλλονται σε εξωσωματική γονιμοποίηση, επειδή οι κυήσεις θεωρούνται πολύτιμες και οι μητέρες αρκετές φορές έχουν προβλήματα υγείας (π.χ. πίεση, σάκχαρο) λόγω μεγαλύτερης ηλικίας.

Υπάρχει άλλη λύση εκτός από την εξωσωματική γονιμοποίηση;

Η λύση αποτελεί συνάρτηση του προβλήματος. Εάν το πρόβλημα είναι στις σάλπιγγες, όπως φραγμένες σάλπιγγες ή υδροσάλπιγγες ή οτιδήποτε άλλο, η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η λύση.
Εάν το πρόβλημα είναι στο σπέρμα και ο αριθμός ή η κινητικότητα είναι πάρα πολύ χαμηλή η μικρογονιμοποίηση είναι η λύση.
Σε περιπτώσεις αγνώστου αιτιολογίας υπογονιμότητας τότε θα πρέπει να γίνει έλεγχος και σε άλλες παραμέτρους αλλά πολλές φορές πάλι η εξωσωματική είναι η λύση γιατί πιθανώς δεν υπάρχει γονιμοποίηση του ωαρίου από το συγκεκριμένο σπέρμα.

Απο τον Μαιευτήρα – Γυναικολόγο Στέφανο Χανδακά

MyDoctors ajax loader

Άρθρα απο τον ίδιο συγγραφέα

clamydia-patient-2z3aahh8c64333axvzcwsg.jpg Χλαμύδια, εχθρός για την υγεία - Τα χλαμύδια είναι μια συχνή, σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, που ενδέχεται να παραµείνει για ένα µεγάλο χρονικό διάστηµα κρυφή, αν όμως δεν θεραπευτεί, σίγουρα θα έχει αρνητικές συνέπειες για την υγεία και μπορεί να προκαλέσει διάφορες σοβαρές παθήσεις. Τι είναι τα χλαμύδια; Τα χλαμύδια είναι μία συχνή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια και οφείλονται σε μικροοργανισμούς Chlamydia trachromatis. […]
hpv-vaccine-122364_w1000-514x276.jpg Γιατί είναι σημαντικός ο εμβολιασμός εναντίον του HPV - Ο ιός HPV που προσβάλλει τα γεννητικά όργανα μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Υπολογίζεται ότι οι περισσότεροι σεξουαλικά ενεργοί άνθρωποι θα έρθουν κάποια στιγμή στη ζωή τους σε επαφή με τον ιό, παρόλο που οι περισσότεροι από αυτούς δεν θα το αντιληφθούν, διότι […]
COVID-19 Σπερματέγχυση για την ενίσχυση της γονιμότητας! - Η σπερματέγχυση είναι μία πολύ δημοφιλής μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης. Για τους ασθενείς με υπογονιμότητα, η σπερματέγχυση είναι μια οικονομικά προσιτή μέθοδος για την ενίσχυση της γονιμότητας. Υπάρχουν πολλές τεχνικές που διατίθενται για την προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση. Όλες οι τεχνικές αφορούν το διαχωρισμό του σπέρματος από το σπερματικό υγρό.  Όσο αφορά την γυναίκα, με […]
newego_large_t_821_105952697_type12364.jpg Ασυνήθιστη αιμορραγία της μήτρας - Η μηνορραγία, δηλαδή η υπερβολική απώλεια αίματος κατά την εμμηνορρυσία, είναι συχνό πρόβλημα. Η αιμορραγία μπορεί να είναι παρατεταμένη, με διάρκεια 8-10 ημέρες κάθε μήνα, μεγάλη απώλεια αίματος που οδηγεί σε αναιμία, με αποβολή θρόμβων αίματος και «κατακλυσμό», δηλαδή επεισόδια αιφνίδιας και αναπάντεχης απώλειας αίματος που συχνά περιγράφεται «σαν να ανοίγει βρύση». Συχνά δεν υπάρχει […]
m_cid_312bfec5-a9b1-437d-b087-6890c4a1d2e91.jpg ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ - Ρομποτική χειρουργική είναι μια νέα μορφή χειρουργικής, μια εξέλιξη της  λαπαροσκοπικής χειρουργικής όπου ο εξειδικευμένος λαπαροσκοπικός χειρουργός χειρουργεί μέσω μιας ρομποτικής κονσόλας. Συγκεκριμένα, 4 βραχίονες ενός ρομπότ και όχι 4 χειρουργικά χέρια, ακολουθώντας συγκεκριμένες διαδικασίες και χειρουργικούς χρόνους, που θα ακολουθούσαμε έτσι και αλλιώς σε μια λαπαροσκοπική επέμβαση, πραγματοποιούν την επέμβαση, πάντοτε υπό την καθοδήγηση […]
thumbnail_3.jpg Ο διαβήτης κύησης σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία πλήττει πλέον το 18% των εγκύων παγκοσμίως! - Ο διαβήτης κύησης είναι μια μορφή διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως στο δεύτερο τρίμηνο και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στο έμβρυο αλλά και στη μητέρα αν δεν αντιμετωπιστεί. Συνήθως εξαφανίζεται μετά τον τοκετό, αλλά ελλοχεύει ο κίνδυνος το 30 με 50% των γυναικών αυτών να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 πέντε […]
text54.jpg Νέες μέθοδοι αντισύλληψης - Κάποιες κυκλοφορούν ήδη στις ΗΠΑ και στην Δυτική Ευρώπη. Χάπι τεσσάρων εποχών Επιτρέπει την έμμηνο ρύση κάθε τρεις μήνες. Το χάπι λαμβάνεται συνεχώς επί 94 μέρες και διακόπτεται για μία εβδομάδα. Ενέσιμο Αντισυλληπτικό σε ένεση, την οποία κάνετε μια φορά το μήνα. Με οιστρογόνα και προγεστογόνα. Τσιρότο Τοποθετείται στην κοιλιά, στον κορμό ή στους γλουτούς […]
11030652_996610217047228_8316000143659597907_n.jpg Οι γυναικολόγοι εφιστούν την προσοχή των εγκύων εν όψει των εορτών των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς - Οι γυναικολόγοι εφιστούν την  προσοχή των εγκύων εν όψει των εορτών των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς. Κι αυτό γιατί η προτεραιότητα τους θα πρέπει να είναι η ξεκούραση και η υγεία του εμβρύους τους κι όχι τα… ψώνια και το εορταστικό τραπέζι! «Είστε έγκυος; Χαμηλώσετε ταχύτητα ενώ όλοι αρχίζουν να επισπεύδουν τις ετοιμασίες για τα […]
babies_egg_freezin_3076505b.jpg Κατάψυξη ωαρίων (egg freezing) ! - Οι σύγχρονες συνθήκες ζωής, με τους γρήγορους εργασιακούς ρυθμούς και τη συνεχή οικονομική αβεβαιότητα, έχουν οδηγήσει πολλές γυναίκες στην αναβολή της τεκνοποίησης. Όλο και περισσότερες γυναίκες ξεκινούν να κάνουν παιδί μετά τα 35, αφού έχουν ολοκληρώσει και πραγματοποιήσει τα επαγγελματικά τους σχέδια. Ένα είναι σίγουρο όμως, ότι η επίτευξη κύησης στις ηλικίες αυτές δυσκολεύει δραματικά, […]
8l1___8__3_2013.jpg Νέες μέθοδοι αντισύλληψης - Κάποιες κυκλοφορούν ήδη στις ΗΠΑ και στην Δυτική Ευρώπη. Χάπι τεσσάρων εποχών Επιτρέπει την έμμηνο ρύση κάθε τρεις μήνες. Το χάπι λαμβάνεται συνεχώς επί 94 μέρες και διακόπτεται για μία εβδομάδα. Ενέσιμο Αντισυλληπτικό σε ένεση, την οποία κάνετε μια φορά το μήνα. Με οιστρογόνα και προγεστογόνα. Τσιρότο Τοποθετείται στην κοιλιά, στον κορμό ή στους γλουτούς […]