Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας
My Doctors

Γράφει ο Δρ Σταμάτιος Μερκούρης, Διευθυντής του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού του Affidea Central.

MyDoctors merkouris 1

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί πλέον τη συχνότερη μορφή κακοήθειας παγκοσμίως. Για τον λόγο αυτό έχουν καθιερωθεί προγράμματα προληπτικής εξέτασης των μαστών, τα οποία έχουν συμβάλλει αποφασιστικά στην έγκαιρη ανίχνευση κακοηθειών σε πρώιμα στάδια.

O Διευθυντής του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού του Affidea Central, Σταμάτιος Μερκούρης, μας μιλάει για τις δυνατότητες της τομοσύνθεσης, που αποτελεί το επόμενο βήμα στη μαστογραφική απεικόνιση και είναι ζήτημα χρόνου να αποτελέσει τη μοναδική μέθοδο εκλογής για τον προληπτικό έλεγχο των μαστών.

Μέχρι τώρα γνωρίζαμε πως η ψηφιακή μαστογραφία παίζει τον κυρίαρχο ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Τι έρχεται να προσθέσει η τομοσύνθεση;

Όπως κάθε μέθοδος, έτσι και η ψηφιακή μαστογραφία εμφανίζει περιορισμούς, καθώς στους πυκνούς μαστούς εμφανίζει χαμηλή ευαισθησία στην ανίχνευση ύποπτων ευρημάτων, αλλά και χαμηλή ειδικότητα, δηλαδή αδυνατεί να χαρακτηρίσει με ευκολία τη φύση τους. Στο ζήτημα αυτό έρχεται να δώσει πολύ σημαντική βοήθεια η τομοσύνθεση.

Στην τομοσύνθεση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης η λυχνία του μαστογράφου κινείται, ώστε να λαμβάνονται εικόνες από τομές σε διαφορετικά επίπεδα πάχους ενός χιλιοστού. Οι πολλαπλές αυτές εικόνες στη συνέχεια ανασυντίθενται ψηφιακά, ώστε να προκύπτει ένα αποτέλεσμα που μας δίνει την τρισδιάστατη απεικόνιση του μαστού. Μελετώντας στη συνέχεια τις αλλεπάλληλες τομές έχουμε τη δυνατότητα να εξετάζουμε έναν μαστό με ακρίβεια, ακολουθώντας διαδικασία παρόμοια με το ξεφύλλισμα ενός βιβλίου. Στη συνέχεια υπάρχει η δυνατότητα, μέσω της ψηφιακής ανασύνθεσης όλων των τομών, να αποτυπώνονται σε ένα φιλμ οι δομές του μαστού, χωρίς όμως να υπάρχουν τα γνωστά προβλήματα επιπροβολής στοιχείων που αντιμετωπίζουμε στη δισδιάστατη ψηφιακή μαστογραφία και χωρίς να υπάρχει σημαντική επιβάρυνση της εξεταζόμενης σε επίπεδο ακτινοβολίας.

MyDoctors Merkouris Session studio 717 1

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της τομοσύνθεσης;

  • Μέσω της τομοσύνθεσης και της τρισδιάστατης απεικόνισης του μαστού διευκρινίζεται αμέσως, αν ένα εύρημα είναι αληθές ή είναι αποτέλεσμα επιπροβολής στοιχείων του μαστού από διαφορετικά επίπεδα. Δεν είναι αναγκαία η λήψη επιπλέον ειδικών διαγνωστικών λήψεων του μαστού στις οποίες καταφεύγουμε μετά τη δισδιάστατη μαστογραφία.
  • Έχει αποδειχθεί ότι η τομοσύνθεση εμφανίζει σημαντικά αυξημένα ποσοστά ανίχνευσης ύποπτων ευρημάτων σε μετρίως πυκνούς μαστούς σε σχέση με τη δισδιάστατη μαστογραφία. Ειδικά σε περιπτώσεις ευρημάτων που φαίνεται ότι έλκουν ή απωθούν τους γειτονικούς ιστούς, διαταράσσοντας έτσι τη φυσιολογική αρχιτεκτονική των μαστών, η 3D μαστογραφία διευκρινίζει με ακρίβεια τη θέση τους, κάτι που αδυνατούν να πραγματοποιήσουν οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι. Τέτοιου είδους αλλοιώσεις έχει αποδειχθεί ότι πολύ συχνά σχετίζονται με κακοήθεια και χρειάζονται περαιτέρω αντιμετώπιση. Η διαχείριση των ευρημάτων αυτών, από τη στιγμή που φαίνονται μόνο στην τομοσύνθεση, πρέπει να γίνεται με καθοδήγηση από αυτή τη μέθοδο. Πραγματοποιείται λοιπόν βιοψία με καθοδήγηση από την τομοσύνθεση, επιτυγχάνοντας έτσι με ακρίβεια και ταχύτητα την ιστολογική ταυτοποίηση της περιοχής ενδιαφέροντος.
  • Από την άλλη πλευρά, στους πολύ πυκνούς μαστούς, αν και η τομοσύνθεση δίνει περισσότερες πληροφορίες και ευκρινέστερη εικόνα σε σχέση με την 2D μαστογραφία, η παρόμοια ακτινοσκιερότητα των δομών του μαστού, έχει σαν αποτέλεσμα τη δυσχερέστερη ανίχνευση των ύποπτων ευρημάτων. Στην περίπτωση αυτή θεωρείται πολύ χρήσιμη η συμπληρωματική υπερηχογραφική εξέταση των μαστών.
  • Όσον αφορά στην ανίχνευση των μικροαποτιτανώσεων στις εικόνες που προκύπτουν από την ανασύνθεση των τομών, οι αποτιτανώσεις είναι πολύ εμφανείς και με την πρόοδο της τεχνολογίας στα σύγχρονα μηχανήματα ανιχνεύονται με μεγαλύτερη ακρίβεια από τη 2D μαστογραφία. Θα πρέπει όμως να τονιστεί ότι η μελέτη των αποτιτανώσεων με ειδικές μεγεθυντικές μαστογραφικές λήψεις είναι πάντα απαραίτητη, ώστε να αξιολογηθεί η φύση τους και η πιθανή ανάγκη για περαιτέρω αντιμετώπισή τους.

MyDoctors ajax loader

Μπορει να σας ενδιαφερουν

23ο Διεθνές Λαπαροσκοπικό Συνέδριο στο Παρίσι

23ο Διεθνές Λαπαροσκοπικό Συνέδριο στο Παρίσι

Πολύποδες και όγκοι του ορθού: Εξαιρετικά τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής μικροχειρουργικής Χειρουργοί απ’ όλο τον κόσμο ανταλλάσσοντας απόψεις στο 23ο Διεθνές Λαπαροσκοπικό Συνέδριο που πραγματοποιήθηκε 21 - 23 Ιανουαρίου 2016 στο Παρίσι, κατέληξαν ότι η καθιερωμένη...

15 Φεβρουαρίου: Παγκόσμια Ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου.

15 Φεβρουαρίου: Παγκόσμια Ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου.

Ημέρα αφιερωμένη στα παιδιά που δίνουν τη δική τους μάχη με τον καρκίνο είναι η σημερινή, καθώς η 15η Φεβρουαρίου είναι η Παγκόσμια Ημέρα κατά του παιδικού καρκίνου. Μπορεί ο καρκίνος στα παιδιά να είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, μόλις το 1-2% του καρκίνου προσβάλλει...

Ο ΔΙΕΘΝΗΣ ΑΕΡΟΛΙΜΕΝΑΣ ΑΘΗΝΩΝ ΣΤΗΡΙΖΕΙ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Ο ΔΙΕΘΝΗΣ ΑΕΡΟΛΙΜΕΝΑΣ ΑΘΗΝΩΝ ΣΤΗΡΙΖΕΙ ΤΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗ

Τετάρτη, 10 Φεβρουαρίου 2016 – Υποστήριξη σε δεκάδες μαθητές και τις οικογένειές τους που αντιμετωπίζουν προβλήματα πείνας και επισιτιστικής ανασφάλειας θα προσφέρει ο Διεθνής Αερολιμένας Αθηνών (ΔΑΑ), ενισχύοντας το Πρόγραμμα Σίτισης & Προώθησης Υγιεινής...

Παγκόσμιο Συνέδριο αντιγήρανσης IMCAS-  Οι νέες καινοτόμες θεραπείες για να δείχνουμε νέοι

Παγκόσμιο Συνέδριο αντιγήρανσης IMCAS- Οι νέες καινοτόμες θεραπείες για να δείχνουμε νέοι

Λέιζερ που λιώνουν το λίπος χωρίς χειρουργείο, στυλό που αποχρωματίζουν το τατουάζ με λακτικό οξύ, δραστικές ουσίες για την ακμή και την γήρανση του δέρματος. Η Δρ Κωνσταντίνα Μάμαλη, δερματολόγος, αναπληρώτρια επιστημονική υπεύθυνη της κλινικής Cosmetic Derma...

Διεθνής Ημέρα Μηδενικής Ανοχής στην Κλειτοριδεκτομή

Διεθνής Ημέρα Μηδενικής Ανοχής στην Κλειτοριδεκτομή

ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ, 5 Φεβρουαρίου 2016 - Τουλάχιστον 200 εκατομμύρια κορίτσια και γυναίκες ζουν σήμερα έχοντας υποστεί ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων τους, σύμφωνα με μια νέα έκθεση που δημοσιεύθηκε με αφορμή τη Διεθνή Ημέρα Μηδενικής Ανοχής στην Κλειτοριδεκτομή (6...

Περισσότεροι από 2.000 πολίτες υποβλήθηκαν σε δωρεάν οφθαλμολογικό έλεγχο

Περισσότεροι από 2.000 πολίτες υποβλήθηκαν σε δωρεάν οφθαλμολογικό έλεγχο

Στα 2.000 περίπου υπολογίζονται τα άτομα, κυρίως ηλικιωμένοι συνταξιούχοι, που εξετάσθηκαν δωρεάν στο Πολεμικό Μουσείο κατά τη διάρκεια της διήμερης δράσης του Ελληνικού Κολλεγίου Οφθαλμολογίας, χάρη στην προσπάθεια όλων των γιατρών, των οπτομετρών και των τεχνικών...

Επιτυχής η επέμβαση στον παγκόσμιο πρωταθλητή Alberto Mina

Επιτυχής η επέμβαση στον παγκόσμιο πρωταθλητή Alberto Mina

Έτοιμος να κατακτήσει καινούργια μετάλλια είναι ο 32χρονος Alberto Mina, αήττητος αθλητής μεικτών πολεμικών τεχνών, μετά την επιτυχή υποβολή του σε χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων. Η επέμβαση, που διήρκησε μόλις 40 λεπτά, έλαβε χώρα χθες, Δευτέρα 01/02/2016, στο...

«Πλήρης προληπτικός έλεγχος απο την παιδική έως και την τρίτη ηλικία»

«Πλήρης προληπτικός έλεγχος απο την παιδική έως και την τρίτη ηλικία»

Γνωρίζετε οτι μόνον το 40% του γενικού πληθυσμού έχει τέλεια όραση; Γνωρίζετε ότι ο συχνός έλεγχος και η πρώιμη διάγνωση των σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων, μας προστατεύει απο σταδιακή ή και μόνιμη απώλεια της όρασης;                   Το Ελληνικό Κολλέγιο...

Ιδρυση της Ελληνικής Διεπιστημονικής Εταιρείας Μαστού (Ε.Δ.Ε.Κ.Μ.Α)

Ιδρυση της Ελληνικής Διεπιστημονικής Εταιρείας Μαστού (Ε.Δ.Ε.Κ.Μ.Α)

Η Ελληνική Διεπιστημονική Εταιρία Μαστού {Ε.Δ.Ε.Κ.Μ.Α.] είναι μία μη κερδοσκοπική Εταιρία,με πρόεδρο της τον χειρουργό μαστού, Δρ.Βασίλη Βενιζέλο, που στόχο έχει την ευαισθητοποίηση των αρχών, των επιστημονικών φορέων και της κοινής γνώμης για το μέγεθος του...