Πριν τον Μαραθώνιο: πώς ο προαγωνιστικός έλεγχος θωρακίζει την «αθλητική καρδιά»
My Doctors

Καταλυτικός ο ρόλος των προ-αγωνιστικών διαγνωστικών εξετάσεων για την πρόληψη
των καρδιαγγειακών συμβάντων των αθλητών

Το άρθρο υπογράφει ο Κωνσταντίνος Τσοβόλας, PhD, Καρδιολόγος του Ομίλου διαγνωστικών κέντρων Affidea με εξειδίκευση στις κληρονομικές μυοκαρδιοπάθειες στο HEART Hospital του Πανεπιστημίου UCL στη Μ. Βρετανία.

Είναι πλέον επιστημονικά αποδεδειγμένο και ευρέως γνωστό πως η συστηματική άσκηση έχει ευεργετικά αποτελέσματα στο καρδιαγγειακό σύστημα, βελτιώνοντας την κατάσταση του καρδιοαναπνευστικού συστήματος, των μυών και των οστών, συμβάλλοντας στη μείωση της νοσηρότητας και θνητότητας από τις καρδιαγγειακές νόσους και προλαμβάνοντας άλλες παθήσεις, όπως η οστεοπόρωση.

Η άποψη πως η καρδιά ενός αθλητή διαφέρει δομικά και λειτουργικά από εκείνη του μέσου ενήλικα έχει διατυπωθεί σχεδόν πριν ένα αιώνα, χρησιμοποιώντας απλά μέσα εξέτασης, όπως η επίκρουση του θώρακα. Σήμερα, με τη χρήση ορισμένων εξειδικευμένων, αλλά απλών ταυτόχρονα ιατρικών μεθόδων (υπερηχοκαρδιογράφημα), έχουν απεικονισθεί οι φυσιολογικές μορφολογικές προσαρμογές της καρδιάς στη συστηματική άσκηση, οι οποίες συνοψίζονται στον όρο «αθλητική καρδιά».

Η φυσιολογική αναδιαμόρφωση και προσαρμογή του καρδιακού μυός ανταποκρίνεται στις ανάγκες προπόνησης του αγωνιζομένου, όπως συμβαίνει με όλους τους μύες του σώματος. Έτσι, διακρίνουμε διαφορετικές αλλαγές στα αθλήματα αντοχής με έντονες αερόβιες ανάγκες (π.χ. οι δρόμοι μεγάλων αποστάσεων) και άλλες προσαρμογές στα αθλήματα δύναμης με υψηλό βαθμό αναερόβιας άσκησης (π.χ. η άρση βαρών). Η καρδιά ενός μαραθωνοδρόμου συνήθως εμφανίζει αυξημένες εσωτερικές διαστάσεις για να εξυπηρετηθούν οι ανάγκες για αυξημένη καρδιακή παροχή στην άσκηση. Αντίθετα, στην καρδιά ενός αθλητή άρσης βαρών παρατηρείται κυρίως υπερτροφία (πάχυνση) των τοιχωμάτων με μικρή μεταβολή των συνολικών διαστάσεων. Η προσαρμογή αυτή εξυπηρετεί τις αυξημένες συνθήκες πίεσης κατά την προπόνηση χωρίς να απαιτείται μεγαλύτερη παροχή αίματος.

MyDoctors DeltioTypou Affidea 1

Βεβαίως, τα περισσότερα αθλήματα χαρακτηρίζονται από μεικτούς συνδυασμούς αερόβιας και αναερόβιας άσκησης. Κοινότερο παράδειγμα το ποδόσφαιρο, που χαρακτηρίζεται ως μετρίως αναερόβιο και συγχρόνως έντονα αερόβιο άθλημα, όπου οι παρατηρούμενες μεταβολές στην καρδιά είναι ανάμικτης μορφολογίας, συνδυάζοντας τόσο την αύξηση των διαστάσεων των καρδιακών κοιλοτήτων όσο και την πάχυνση των καρδιακών τοιχωμάτων.

Η πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων που σχετίζονται με την άσκηση αποτελεί μια σημαντική πρόκληση για την ιατρική κοινότητα και τη δημόσια υγεία. Προς την κατεύθυνση αυτή, διεθνείς καρδιολογικές οργανώσεις, όπως η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA-American Heart Association) και η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC-European Society of Cardiology), δημοσιεύουν και ανανεώνουν κατά χρονικές περιόδους τις κατευθυντήριες οδηγίες για τον προ-αγωνιστικό έλεγχο των αθλητών καθώς και τα κριτήρια καταλληλότητας για την ασφαλή συμμετοχή σε αθλητικές εκδηλώσεις.

Πρωταρχικοί στόχοι των οδηγιών αυτών είναι:

  1.  Ο εντοπισμός των αθλητών αυξημένου κινδύνου (α. οικογένειες με ιστορικό κληρονομικού καρδιαγγειακού νοσήματος, β. οικογένειες με ιστορικό νεανικού αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, γ. νέοι με άγνωστης αιτιολογίας συγκοπτικά επεισόδια),
  2. η πρόληψη δυσάρεστων συμβαμάτων (αιφνίδιος καρδιακός θάνατος) και
  3. η καθιέρωση διαγνωστικών κριτηρίων για τον καθορισμό του επιτρεπόμενου επιπέδου φυσικής δραστηριότητας αθλητών με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η λήψη σωστού ατομικού και οικογενειακού ιατρικού ιστορικού, η λεπτομερής κλινική εξέταση, το ηλεκτροκαρδιογράφημα και, αν χρειαστεί στη συνέχεια, το υπερηχογράφημα καρδιάς, αποδίδουν στοιχεία και μετρήσεις που κινούνται στα όρια των φυσιολογικών τιμών, επιβεβαιώνοντας την καλοήθη φύση των καρδιακών προσαρμογών. Σε ορισμένες όμως ακραίες περιπτώσεις, είναι δυνατό να υπάρξει αλληλοεπικάλυψη των εκδηλώσεων της αθλητικής καρδιάς με χαρακτηριστικά συγκεκριμένων καρδιακών παθήσεων, οπότε ενδεχομένως απαιτηθεί επιπλέον δοκιμασία κοπώσεως και μαγνητική τομογραφία καρδίας.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να καταστούν σαφείς σε κάθε αθλητή, οι στόχοι του προαγωνιστικού καρδιολογικού ελέγχου καθώς επίσης και η αναγκαιότητα της πραγματοποίησής του από εξειδικευμένους καρδιολόγους ανά τακτά χρονικά διαστήματα, όπως προβλέπεται από τις επιστημονικές κοινότητες.

MyDoctors ajax loader

Μπορει να σας ενδιαφερουν

Ημέρα κατά του Καρκίνου: Εξετάσεις σε προνομιακή τιμή από τον Όμιλο Affidea

Ημέρα κατά του Καρκίνου: Εξετάσεις σε προνομιακή τιμή από τον Όμιλο Affidea

Ο Όμιλος διαγνωστικών κέντρων Affidea επισημαίνει την σημασία της πρόληψης και της έγκαιρης διάγνωσης, και με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καρκίνου (4/02) προσφέρει για όλο τον  Φεβρουάριο εξετάσεις προληπτικού ελέγχου σε προνομιακή τιμή. Συγκεκριμένα, οι...

Η ψυχολογική υποστήριξη και ο ρόλος της ψυχοεκπαίδευσης στον καρκίνο

Η ψυχολογική υποστήριξη και ο ρόλος της ψυχοεκπαίδευσης στον καρκίνο

Η λέξη καρκίνος ξυπνάει αυτομάτως ψυχολογικούς μηχανισμούς της σκέψης που κάνουν πιο δύσκολη τη διαχείρισή του. Στην ψυχολογία παίζει πρωτεύοντα ρόλο πώς θα ερμηνευτεί η διάγνωση της νόσου τις πρώτες δύσκολες ώρες σε συνδυασμό με την προσωπικότητα του κάθε ασθενή,...

Θυρεοειδής και κύηση – ένας πλήρης οδηγός

Θυρεοειδής και κύηση – ένας πλήρης οδηγός

Το άρθρο υπογράφει ο Ιωάννης Ράλλης, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος, Επιστημονικός Υπεύθυνος Ενδοκρινολογικού Ιατρείου Affidea Αθηνών  Η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς έχει μεγάλη σημασία τόσο για τη γονιμότητα της γυναίκας, όσο και για τη φυσιολογική έκβαση...

14η HEALTH EXPO ATHENS, 18 & 19 Φεβρουαρίου 2023

14η HEALTH EXPO ATHENS, 18 & 19 Φεβρουαρίου 2023

ΜΕΓΑΡΟ ΔΙΕΘΝΕΣ ΣΥΝΕΔΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΘΗΝΩΝ Συνεχίζοντας δυναμικά τον θεσμό της HEALTH EXPO ATHENS, η Χαραμή ΑΕ, με την πολυετή εμπειρία της στον χώρο διεξαγωγής εκδηλώσεων για επαγγελματίες υγείας, διοργανώνει για ακόμη μία χρονιά, το μεγαλύτερο συνεδριακό και εκθεσιακό...

9 βασικά δεδομένα για το γλαύκωμα

9 βασικά δεδομένα για το γλαύκωμα

Ο Ιανουάριος είναι μήνας ενημέρωσης για το γλαύκωμα, μία συχνή πάθηση των ματιών που μπορεί να απειλήσει την όραση. Υπολογίζεται ότι 76 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο πάσχουν από αυτό, αλλά ο αριθμός αυτός εκτιμάται ότι θα αυξηθεί στα 111 εκατομμύρια έως το...

Τι σημαίνει η ταξινόμηση BIRADS στη μαστογραφία και γιατί είναι σημαντική

Τι σημαίνει η ταξινόμηση BIRADS στη μαστογραφία και γιατί είναι σημαντική

Το άρθρο υπογράφει ο Χρήστος Ι. Λούμπιας, Ειδικός Μαστολόγος - Χειρουργός Μαστού, Επιστημονικά Υπεύθυνος των Ιατρείων Μαστού Affidea Αθηνών, Κηφισιάς, Περιστερίου Πραγματοποιώντας την μαστογραφία τους, εννιά στις δέκα γυναίκες κάνουν την ίδια ερώτηση: «Γιατρέ, τι...

Χρήση ψηφιακής τεχνολογίας από παιδιά και εφήβους: Πώς θέτουμε όρια;

Χρήση ψηφιακής τεχνολογίας από παιδιά και εφήβους: Πώς θέτουμε όρια;

Οι εκπαιδευτικοί και οι παιδοψυχίατροι παρατηρούν ότι πλέον οι μαθητές έχουν μεγαλύτερη δυσκολία συγκέντρωσης από προηγούμενες γενιές. Δυστυχώς, έχει μειωθεί η ηλικία που τα παιδιά θα έρθουν σε επαφή με την τεχνολογία και την γρήγορη εναλλαγή των εικόνων της και θα...

Είστε ασφαλείς, όταν κάνετε ασφαλείς εξετάσεις

Είστε ασφαλείς, όταν κάνετε ασφαλείς εξετάσεις

Κάθε εξέταση Αξονικής Τομογραφίας που πραγματοποιείται στα διαγνωστικά κέντρα Affidea γίνεται με τη χαμηλότερη δυνατή δόση ακτινοβολίας, για να σας προσφέρουμε ασφαλείς και ποιοτικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ενημερωθείτε για το πρόγραμμα βελτιστοποίησης της δόσης...

Οδηγός για να γλιτώσετε από τις ιώσεις την Πρωτοχρονιά

Οδηγός για να γλιτώσετε από τις ιώσεις την Πρωτοχρονιά

Δύσκολα Χριστούγεννα πέρασαν πολλές οικογένειες στη χώρα μας, με τη γρίπη, τον κορωνοϊό και τις κάθε είδους ιώσεις του αναπνευστικού να προσβάλλουν μικρούς και μεγάλους, παρά τις ευνοϊκές καιρικές συνθήκες. Καθώς πλησιάζει η Πρωτοχρονιά, το μεγάλο ερώτημα είναι πως...