COVID-19: Προσοχή στους ασθενείς με άσθμα και ΧΑΠ
My Doctors
asthma-1.jpg

Τα δύο πιο συχνά χρόνια αναπνευστικά νοσήματα είναι το χρόνιο βρογχικό άσθμα και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Το χρόνιο βρογχικό άσθμα κατατάσσεται στην κατηγορία του ήπιου άσθματος και τα άτομα που πάσχουν από αυτό συνήθως ακολουθούν εισπνεόμενη φαρμακευτική αγωγή και δεν ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες όσον αφορά την COVID-19. Ως εκ τούτου δεν έχουν κανέναν λόγο να μην είναι συνεπή όσον αφορά την αγωγή τους, αναφέρει ο κ. Ελευθέριος Μ. Βρουβάκης, Ειδικός Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος, Διευθυντής Πνευμονολογικής Κλινικής «ΑΝΑΣΑ» του Metropolitan Hospital.
Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια όμως είναι μια βαρύτερη χρόνια κατάσταση και τα άτομα που πάσχουν από αυτήν, δυστυχώς, ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες, αυτές που επηρεάζονται δυσμενώς από τη νόσο COVID-19. Η αγωγή που ακολουθούν τα άτομα αυτά συνήθως περιλαμβάνει εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή ή/και οξυγονοθεραπεία.
Τα υπάρχοντα μέχρι στιγμής επιστημονικά δεδομένα δεν δείχνουν ότι οι θεραπείες αυτές θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Δεν στηρίζουν δηλαδή την επιφυλακτικότητα και το φόβο που οδηγούν αρκετούς ασθενείς στο να μην είναι συνεπείς με την αγωγή τους. Επομένως. και τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, θα πρέπει να κάνουν ό, τι και τα άτομα με άσθμα: να μη διακόπτουν την όποια αγωγή τους εν όψει πιθανής λοίμωξης COVID-19. Ένα καθησυχαστικό στοιχείο που αφορά και τα δύο νοσήματα είναι ότι δεν βρίσκονται στα συχνότερα υποκείμενα νοσήματα των προσβληθέντων από COVID-19, που είναι η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης.
Γιατί η συμμόρφωση στην αγωγή τους είναι ζήτημα ζωής για τα άτομα με ΧΑΠ;
Όπως επισημάνθηκε παραπάνω η εισπνεόμενη κορτιζόνη δεν έχει επιδείξει ανοσοκατασταλτική δράση, δηλαδή δεν επιβαρύνει τη δράση του κορωνοϊού εντός του οργανισμού. Ωστόσο, τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια διατρέχουν 6 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο επιδείνωσης της COVID-19 σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς τη νόσο, και επιπλέον διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης και εισαγωγής σε μονάδα εντατικής θεραπείας, εάν νοσήσουν.
Επομένως για τα άτομα με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, όσον αφορά την ΧΑΠ επιβάλλεται η συμμόρφωση στη θεραπεία τους, γιατί τα προστατεύει από τη νόσο λόγω της οποίας κινδυνεύουν παραπάνω και όσον αφορά τον κορωνοϊό επιβάλλεται η σχολαστική τήρηση των μέτρων προστασίας που ακολουθεί και όλος ο υπόλοιπος πληθυσμός (πλύσιμο χεριών, χρήση μάσκας, κοινωνική αποστασιοποίηση, εμβολιασμός) γιατί τα προστατεύει από τη λοίμωξη COVID-19.
Τελικά, ποια άτομα κινδυνεύουν περισσότερο;
Από αυτά που ξέρουμε μέχρι στιγμής για τον κορωνοϊό και την COVID-19 φαίνεται ότι τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο να μολυνθούν από τον κορωνοϊό και να νοσήσουν με COVID-19 είναι οι καπνιστές ανεξαρτήτως φύλου γιατί ακριβώς λόγω του καπνίσματος έχουν αυξημένη έκφραση των υποδοχέων ΑCΕ 2, των υποδοχέων δηλαδή των πνευμόνων που η κρατούσα επιστημονική άποψη ενοχοποιεί για την είσοδο του κορωνοϊού στον οργανισμό.
Επιπλέον οι καπνιστές και τα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, οι ασθενείς με στεφανιαία νόσο, με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, με καρδιακή αρρυθμία και με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου κατά τη νοσηλεία τους σε νοσοκομείο. Στους αναπνευστικούς ασθενείς, η πρόληψη, η τήρηση των μέτρων ατομικής ευθύνης και ο καλύτερος δυνατός έλεγχος της νόσου αποτελούν βασικά συστατικά θετικής πορείας εν μέσω πανδημίας.
Τι πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς με ΧΑΠ και βρογχικό άσθμα
Και στις δύο περιπτώσεις οι ασθενείς πρέπει να τηρούν σχολαστικά όλα τα μέτρα προστασίας, πρόληψης και ατομικής ευθύνης όσον αφορά τον κορωνοϊό και με τον ίδιο τρόπο πρέπει να τηρούν και τη θεραπεία που ακολουθούν. Σε αυτή τους την προσπάθεια θα πρέπει να έχουν αρωγό τον ιατρό τους, στον οποίο και θα πρέπει να απευθύνονται για οποιαδήποτε ανησυχία ή απορία σχετικά με τη συμμόρφωση στην αγωγή τους.
Ο ιατρός θα πρέπει επίσης να συνδράμει παρέχοντας φαρμακευτική αγωγή που θα ανακουφίζει άμεσα από τα συμπτώματα και θα έχει διάρκεια δράσης. Θα πρέπει να ενημερώνει τους ασθενείς για τη ζωτική σημασία της πλήρους συμμόρφωσης στη συμφωνηθείσα θεραπεία, να ελέγχει τη συχνότητα των αναπνευστικών επιδεινώσεων και να έχει πλήρη εικόνα της εξέλιξης της νόσου.
Στις μεγάλες ηλικίες καλό θα είναι να αποφεύγεται η χρήση πολλαπλών συσκευών εισπνοών, καθώς έτσι αυξάνεται η πιθανότητα λάθους, ενώ θα πρέπει να ελέγχονται οι συννοσηρότητες, γιατί επηρεάζουν τόσο τη συμμόρφωση όσο και την ίδια τη θεραπεία. Όλα τα παραπάνω σε συνδυασμό με τα στοιχεία που λένε ότι περισσότερο από το 50% των ασθενών με άσθμα δεν έχουν καλό έλεγχο της νόσου και ότι η Χ.Α.Π. είναι η τρίτη αιτία θανάτου παγκοσμίως μετά τα ισχαιμικά και αγγειακά νοσήματα, αναδεικνύουν δύο πράγματα: την ανάγκη για εξατομικευμένες θεραπείες και την ανάγκη της συμμόρφωσης σε αυτές.

Loading

Μπορει να σας ενδιαφερουν

Γλαύκωμα: Συμβουλές προστασίας από την τύφλωση

Γλαύκωμα: Συμβουλές προστασίας από την τύφλωση

Ο Ιανουάριος έχει οριστεί ως Μήνας Ενημέρωσης για το Γλαύκωμα από τον Διεθνή Οργανισμό Πρόληψης της Τύφλωσης (International Agency for the Prevention of Blindness), με στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού για μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στη Δύση. Το γλαύκωμα...

Περίοδος: Αίτια και αντιμετώπιση της δυσλειτουργικής αιμορραγίας

Περίοδος: Αίτια και αντιμετώπιση της δυσλειτουργικής αιμορραγίας

Συχνά οι γυναίκες παραπονιούνται στον γυναικολόγο τους για απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος κατά την έμμηνο ρύση (περίοδο). Οι αιμορραγίες αυτές μπορεί να απασχολούν τις γυναίκες για αρκετό καιρό προτού ζητήσουν τη βοήθεια του γιατρού τους, παρότι υποβαθμίζουν την...

Έχει θέση το κόκκινο κρέας στη διατροφή μας;

Έχει θέση το κόκκινο κρέας στη διατροφή μας;

Το κόκκινο κρέας έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για την εμφάνιση καρκίνου του παχέος εντέρου, καρκίνου του πνεύμονα, καρδιαγγειακών νοσημάτων και εγκεφαλικού επεισοδίου, εμφάνιση αδενώματος ωοθηκών, προστάτη, νεφρών και στομάχου, καθώς και με κακοήθεια στην...

Πώς συνδέονται οι καρωτίδες με το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Πώς συνδέονται οι καρωτίδες με το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι καρωτίδες αποτελούν τα κύρια αγγεία που αιματώνουν την κεφαλή συνδυαστικά με τις σπονδυλικές αρτηρίες. Χωρίζονται σε δεξιά και αριστερή κοινή καρωτίδα και διχάζονται στις έσω και έξω καρωτίδες. Οι έσω καρωτίδες αιματώνουν τον εγκέφαλο, ενώ οι έξω καρωτίδες...

Επανορθωτική Μικροχειρουργική: Πότε εφαρμόζονται οι νέες τεχνικές

Επανορθωτική Μικροχειρουργική: Πότε εφαρμόζονται οι νέες τεχνικές

Η επανορθωτική μικροχειρουργική είναι το αντικείμενο της πλαστικής χειρουργικής που αφορά στην αντιμετώπιση πολύπλοκων ελλειμμάτων των ανατομικών δομών, τα οποία προκύπτουν εξαιτίας ογκολογικών εκτομών, τραυματισμών, εγκαυμάτων, ακρωτηριασμών ή συγγενών ανωμαλιών, που...

Πρόσωπο και λαιμός: Λίφτινγκ χωρίς νυστέρι;

Πρόσωπο και λαιμός: Λίφτινγκ χωρίς νυστέρι;

Βρισκόμαστε στην καρδιά του χειμώνα και μπορεί μεν οι ατέλειες του σώματος να καλύπτονται από ρούχα, όμως το πρόσωπο παραμένει εκτεθειμένο. Σήμερα η ανόρθωση προσώπου και λαιμού μπορεί σε πολλές περιπτώσεις να επιτευχθεί χωρίς νυστέρι, αναίμακτα, ανώδυνα και χωρίς...

Κολπική Μαρμαρυγή: Τι πρέπει να γνωρίζουμε;

Κολπική Μαρμαρυγή: Τι πρέπει να γνωρίζουμε;

Η κολπική μαρμαρυγή είναι η πιο συχνή αρρυθμία των ενηλίκων και υπό προϋποθέσεις συνδυάζεται με επηρεασμένη ποιότητα ζωής, αυξημένη εμφάνιση ισχαιμικών αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, καρδιακής ανεπάρκειας, θνητότητας. Παγκοσμίως υπάρχουν περίπου 40 εκατομμύρια...

Ποιοι ιοί ευθύνονται για καρκίνο του δέρματος;

Ποιοι ιοί ευθύνονται για καρκίνο του δέρματος;

Οι περισσότεροι άνθρωποι όταν κατά τη διάρκεια του χειμώνα σκέφτονται τους ιούς έρχονται στο μυαλό τους εκείνοι που προκαλούν κρυολόγημα, γρίπη ή COVID-19. Εκτός από αυτούς όμως υπάρχουν και ορισμένοι που είναι πιθανόν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Υπολογίζεται ότι έως και...

Χολολιθίαση και αντιμετώπιση με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Χολολιθίαση και αντιμετώπιση με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η χολολιθίαση αποτελεί μια συχνή νόσο στις ηλικίες άνω των 45 ετών, η οποία εμφανίζεται και σε άντρες και σε γυναίκες. Η εμφάνισή της οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον σύγχρονο τρόπο διατροφής, στην απουσία φυσικής άσκησης και φυσικά στην κληρονομικότητα. Ο συνηθέστερος...