Καρκίνος προστάτη: Δύσκολες ρομποτικές επεμβάσεις τώρα και στην Ελλάδα
My Doctors
5e046e6ffb3846a139cd353f1c0ae5d1_xl-1.jpg

Ρομποτικές επεμβάσεις ριζικών προστατεκτομών πολύ υψηλών απαιτήσεων πραγματοποιούνται για πρώτη φορά στον ελληνικό χώρο, στο Κέντρο της Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας του Ιατρικού Αθηνών. Αυτές αφορούν είτε σε επαναχειρουργημένους αδένες, είτε σε τοπικά προχωρημένους καρκίνους και ακόμα σημαντικότερο σε προστάτες όπου έχουν ήδη εφαρμοσθεί άλλες θεραπείες με διάφορες μορφές ακτινοθεραπείας. Η επιστημονική ομάδα του Κέντρου, προσφέροντας τις εξαιρετικού επιπέδου υπηρεσίες της και έχοντας να επιδείξει άριστα αποτελέσματα, δίνει την ευκαιρία στους εν λόγω ασθενείς να χειρουργηθούν στη χώρα τους, απαλλάσσοντάς τους από την ταλαιπωρία και την ανασφάλεια που προκαλεί η αναζήτηση θεραπείας στο εξωτερικό.
«Μέχρι τώρα το πλείστον των επεμβάσεων ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής στον ελληνικό χώρο αφορούν εντοπισμένο καρκίνο προστάτη σε ένα παρθένο αδένα. Όμως, με την απόκτηση εμπειρίας ετών και την επίπονη εκπαίδευση, ανεβάσαμε τoν πήχη στις επεμβάσεις αυτές κατά πολύ, πραγματοποιώντας ρομποτικές ριζικές προστατεκτομές σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, που παγκοσμίως επιτελούνται σε εξειδικευμένα κέντρα μόνο», διευκρινίζει ο χειρουργός ουρολόγος Δρ. Γεώργιος Κυριάκου. «Τα ογκολογικά αποτελέσματα είναι εξαιρετικά καλά, χωρίς σοβαρές λειτουργικές επιβαρύνσεις που δυσχεραίνουν την ποιότητα ζωής, όπως ακράτεια ούρων ή δυσουρία, με καλή διατήρηση της σεξουαλικότητας όπου επιτρέπεται και γενικά χωρίς σοβαρή νοσηρότητα», προσθέτει.
Συγκεκριμένα, στο Κέντρο της Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας του Ιατρικού Αθηνών η ρομποτική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Γ. Κυριάκου πραγματοποιεί πλέον ρομποτικές επεμβάσεις καρκίνου προστάτη σε περιστατικά με ιδιαίτερες δυσκολίες. Αυτές περιλαμβάνουν τις εξής περιπτώσεις:
• Καρκίνος προστάτη τοπικά προχωρημένος ή και ολιγομεταστατικός, για την αντιμετώπιση του οποίου πρέπει να διενεργηθεί εκτεταμένος λεμφαδενικός καθαρισμός. Στην περίπτωση αυτή απαιτείται μέγιστη προσοχή στην ασφαλή αποκόλληση της νόσου από το ορθό (τελικό τμήμα εντέρου), ώστε να μην υπάρχουν σοβαρά συμβάματα από το έντερο, καθώς και καλή διατήρηση του σφιγκτηριακού μηχανισμού της ουρήθρας, για την αποφυγή ακράτειας ούρων.
• Καρκίνος προστάτη σε αδένα στον οποίο έχει προηγηθεί άλλη επέμβαση για υπερτροφία (διουρηθρική ή ανοικτή προστατεκτομή). Και σε αυτές τις περιπτώσεις ο δείκτης δυσκολίας αυξάνεται, διότι, πέρα από τη σύμφυση του προστάτη με τα πέριξ όργανα (κύστη, έντερο), πρέπει να προφυλάσσονται ακέραια τα στόμια των ουρητήρων που βρίσκονται πλέον πολύ κοντά στα προστατικά όρια, όπως και να ανακατασκευάζεται ο αυχένας (το τελείωμα) της ουροδόχου κύστης, ώστε να αναστομωθεί όμορφα με την ουρήθρα για την αποφυγή ακράτειας και στενωμάτων.
• Πολύ ιδιαίτερη περίπτωση αποτελεί η ρομποτική ριζική προστατεκτομή σε ασθενείς όπου έχει προηγηθεί άλλη θεραπεία για τον καρκίνο και τώρα υπάρχει υποτροπή του καρκίνου στο όργανο, ώστε η προστατεκτομή να αποτελεί επέμβαση διάσωσης από τον καρκίνο (salvage prostatectomy). Τέτοιες δύσκολες περιπτώσεις αποτελούν θεραπείες με φάρμακα που μπλοκάρουν τις ανδρικές ορμόνες (ορμονικοί χειρισμοί), αλλά ακόμα πιο δύσκολες θεωρούνται οι περιπτώσεις κατά τις οποίες οι ασθενείς έχουν υποβληθεί ήδη σε κάποια μορφή ακτινοθεραπείας, όπως βραχυθεραπεία (ραδιενεργά εμφυτεύματα ιωδίου) ή εξωτερική ακτινοβολία. Σε τέτοια περιστατικά, ο προστάτης αδένας είναι απόλυτα προσκολλημένος στο έντερο, κύστη και οστά (ηβική σύμφυση), ώστε να απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, εμπειρία, ανατομική γνώση και λεπτότατοι χειρισμοί από τη μεριά της ρομποτικής ομάδας για να αποφευχθούν βαρύτατες επιπλοκές (τρώση εντέρου και αποφυγή παρά φύση έδρας, ανακατασκευή αυχένα κύστης και αποφυγή σοβαρών στενωμάτων για τη διασφάλιση μιας ομαλής ούρησης, καλή παρασκευή και διατήρηση σφιγκτήρα ουρήθρας σε ήδη ταλαιπωρημένους από την ακτινοβολία ιστούς κ.λπ).
• Καρκίνωμα προστάτη που διηθεί το έδαφος της ουροδόχου κύστης, με αποτέλεσμα συχνές αιμορραγίες με την ούρηση ή απόφραξη των ουρητήρων, διάταση των νεφρών και νεφρική ανεπάρκεια. Στις περιπτώσεις αυτές πραγματοποιείται με ρομποτικό τρόπο en block αφαίρεση της ουροδόχου κύστης μαζί με τον προστάτη, καθώς και των πυελικών λεμφαδένων, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Έτσι, οι αιμορραγίες σταματούν, η νεφρική λειτουργία αποκαθίσταται και το βασικό φορτίο της νόσου αφαιρείται, ακολουθώντας πλέον άλλες θεραπείες που θα δράσουν πιο ευεργετικά και θα παραταθεί γενικότερα η επιβίωση των ασθενών αυτών.
Όπως μας εξηγεί περαιτέρω ο Δρ. Γ. Κυριάκου, η επιλογή αυτών των ασθενών αποφασίζεται μετά από ογκολογικό συμβούλιο με εξαιρετικούς επιστήμονες, που ακολουθούν καινοτόμα πρωτόκολλα θεραπειών για τον καρκίνο του προστάτη, προκειμένου κανένας έλληνας ασθενής να μη χρειάζεται να μεταβεί πλέον στο εξωτερικό για την αντιμετώπιση αυτών των πολύπλοκων περιπτώσεων.
«Στόχος της επιστημονικής μας ομάδας, πέραν της αντιμετώπισης του συνόλου των δύσκολων περιστατικών στη χώρα μας, είναι αυτή η προσπάθεια πολυπαραγοντικών θεραπειών και νέων χειρουργικών και φαρμακευτικών θεραπευτικών πρωτόκολλων να καταστήσει τον καρκίνο του προστάτη -παρά την αύξηση της επίπτωσής του τα τελευταία έτη- μια χρόνια νόσο που συνοδεύεται από αξιοπρεπή ποιότητα ζωής», καταλήγει ο Δρ. Γεώργιος Κυριάκου.

MyDoctors ajax loader

Μπορει να σας ενδιαφερουν

Μελάνωμα: Η καθοριστική συμμετοχή του χειρουργείου

Μελάνωμα: Η καθοριστική συμμετοχή του χειρουργείου

Σύμφωνα με πρόσφατη ανακοίνωση στο Συνέδριο ASCO (American Society of Clinical Oncology) που πραγματοποιήθηκε στις αρχές Ιουνίου 2022, αλλά και με βάση τα δεδομένα από το National Cancer Institute SEER Database, τα τελευταία χρόνια έχουν μειωθεί σημαντικά οι θάνατοι...

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

H ζεστή περίοδος του καλοκαιριού και ο καυτός ήλιος βλάπτουν την επιδερμίδα του προσώπου σας, η οποία χρειάζεται ειδική περιποίηση για να αντεπεξέλθει. Είναι η περίοδος κατά την οποία το δέρμα εκτίθεται σε διάφορους επιθετικούς παράγοντες, εξαιτίας της έντασης της...

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Επικίνδυνη κρίνεται από τους ειδικούς η κατανάλωση αλκοόλ το καλοκαίρι, αφού μπορεί να γίνει αιτία εμφάνισης δερματικών νόσων και επιδείνωσης των υφιστάμενων. Η δροσιστική μπίρα και το απολαυστικό κοκτέιλ ειδικά κάτω από τον ήλιο μπορεί να βλάψουν το δέρμα και όχι...

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Η ωτοσκλήρυνση ή ωτοσπογγίωση, είναι μία όχι τόσο συχνή πάθηση του ωτός, που προκαλεί βαρηκοΐα με έναρξη σε νεαρές ηλικίες, σε ποσοστό 1-2% του πληθυσμού. Ο όρος προέρχεται από τις λέξεις ους (αυτί) και σκλήρυνση, και περιγράφει ακριβώς αυτό που προκαλεί η νόσος....

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Οι γυναίκες αθλήτριες είναι γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τραυματίσουν τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμό τους (ΠΧΣ), ενώ συμμετέχουν σε αγωνιστικά αθλήματα. Η πιθανότητα ρήξης ΠΧΣ σε γυναίκες αθλήτριες έχει βρεθεί ότι είναι από δύο έως οκτώ φορές υψηλότερη από ό,τι...

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Γράφει ο Δρ Σταμάτιος Μερκούρης, Διευθυντής του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού του Affidea Central. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί πλέον τη συχνότερη μορφή κακοήθειας παγκοσμίως. Για τον λόγο αυτό έχουν καθιερωθεί προγράμματα προληπτικής εξέτασης των μαστών, τα οποία...

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Το ηλιακό φως είναι μια βασική πηγή φωτός και θερμότητας για τη ζωή στη γη. Αποτελείται από υπεριώδη (UV), ορατή και υπέρυθρη ακτινοβολία. Η εξάντληση του στρατοσφαιρικού όζοντος και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, οδηγούν σε αυξημένη έκθεση σε υπεριώδεις (UV) ζώνες...

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Είναι όλο και πιο συχνοί, όλο και πιο έντονοι, όλο και πιο μεγάλοι σε διάρκεια. Συμβαίνουν, πλέον, ταυτόχρονα σε διαφορετικές και μακρινές μεταξύ τους χώρες ή ακόμα και ηπείρους, όπως π.χ. σε Αμερική και Ευρώπη, καλύπτουν ολοένα και μεγαλύτερες γεωγραφικές περιοχές,...

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Σχεδόν ένα εκατομμύριο Έλληνες έχουν σακχαρώδη διαβήτη και γι’ αυτό, πρέπει να λαμβάνουν κάποια μέτρα στις καλοκαιρινές τους διακοπές, ώστε να αποφύγουν τα δυσάρεστα απρόοπτα. Τι πρέπει οπωσδήποτε να έχω μαζί στα ταξίδια και στις διακοπές μου; Εκτός απο τα φάρμακα,...