Ρομποτική χειρουργική: Επιτυχείς σπάνιες ουρολογικές επεμβάσεις στη χώρα μας
My Doctors
img_0443.jpg

Εξαιρετικά είναι τα αποτελέσματα της ρομποτικής χειρουργικής σε ασθενείς με ουρολογικές παθήσεις ακόμα και όταν έχουν βεβαρημένο ιατρικό ιστορικό ή σε περιστατικά με υψηλό δείκτη χειρουργικής δυσκολίας. Επεμβάσεις που είναι σπάνιες όχι μόνο στη χώρα μας αλλά και στην Ευρώπη, καθώς απαιτούν επιστημονική αρτιότητα και συντονισμό μίας ομάδας ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων έχουν αξιοθαύμαστη έκβαση και ταχεία ανάρρωση, όταν πραγματοποιούνται με το πιο πρόσφατο και σημαντικότερο βιοτεχνολογικό επίτευγμα, που απογείωσε την ουρολογική χειρουργική, το ρομποτικό σύστημα daVinci.
Οι επεμβάσεις με αυτό το ρομπότ ναι μεν είναι ελάχιστα τραυματικές με τα οφέλη της ελάχιστης παρέμβασης, αλλά απαιτούν ιδιαίτερες αναισθησιολογικές συνθήκες και κατάρτιση της λειτουργίας των ζωτικών οργάνων. Όπως επισημαίνει ο Διευθυντής του Κέντρου Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας του Ιατρικού Αθηνών και Διδακτικό μέλος IRCAD/EITS της Ιατρικής Σχολής του Στρασβούργου, χειρουργός ουρολόγος Δρ. Γεώργιος Κυριάκου «στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών έχει πραγματοποιηθεί σημαντικός αριθμός επεμβάσεων ρομποτικής ριζικής προστατεκτομής και ρομποτικής μερικής νεφρεκτομής, σε ασθενείς που έχουν απολέσει τμήμα ή ολόκληρο τον πνεύμονά τους, λόγω καρκίνου και σε χειρουργημένους καρδιοπαθείς. Έχουν πραγματοποιηθεί επίσης ρομποτικές ριζικές προστατεκτομές λόγω καρκίνου σε ήδη χειρουργημένους ασθενείς για υπερτροφία του προστάτη, γεγονός που αυξάνει σημαντικά το δείκτη δυσκολίας. Οι ασθενείς αυτοί ανάρρωσαν ταχύτατα, δεν παρουσίασαν επιπλοκές, δεν επιβαρύνθηκε η αναπνευστική και η καρδιακή λειτουργία τους και επέστρεψαν στο σπίτι τους μετά από 2-3 ημέρες», τονίζει.
Εν γένει, η ρομποτική χειρουργική παρέχει στον χειρουργό εξαιρετική 3D ευκρίνεια του χειρουργικού πεδίου, του επιτρέπει να έχει πρόσβαση μέσω της κάμερας στα πιο δυσπρόσιτα σημεία και εργονομία κινήσεων Τα πλεονεκτήματα για τον ασθενή είναι το ελάχιστο μετεγχειρητικό άλγος, η μειωμένη απώλεια αίματος και συνεπώς ελαχιστοποίηση των μεταγγίσεων, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα, ταχύτερη έξοδο από το νοσοκομείο και επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Ειδικότερα, στον καρκίνο του προστάτη, η εξαιρετική εργονομία και ακριβής παρασκευή των ιστών με τους ρομποτικούς βραχίονες αποτελεί άριστο «εργαλείο» στην εκρίζωση του καρκίνου, με διασφάλιση της εγκράτειας ούρων και αυξημένων ποσοστών επανόδου της στυτικής ικανότητας, εκεί όπου ενδείκνυται. Σύμφωνα με μελέτες διαφαίνεται ότι η ρομποτική προσέγγιση προσφέρει ακόμα και ενθαρρυντικότερα ογκολογικά αποτελέσματα συγκριτικά με την ανοικτή προστατεκτομή. Στις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η αφαίρεση λεμφαδένων, το ποσοστό επιπλοκών και θρομβοεμβολικών επεισοδίων είναι σχετικά μικρότερο, όπως και οι απώλειες αίματος σε σχέση με την ανοικτή χειρουργική. «Τα ρομποτικά συστήματα βρίσκουν πλέον εφαρμογή και σε περιστατικά προχωρημένου τοπικά καρκίνου προστάτη με επίσης ελπιδοφόρα ογκολογικά και λειτουργικά οφέλη. Χαρακτηριστικό είναι ότι το 88% των περιπτώσεων καρκίνου προστάτη στην Αμερική χειρουργείται ρομποτικά», επισημαίνει ο Δρ. Κυριάκου.
Εξαιρετικά σημαντικό πλεονέκτημα έχουν και οι ασθενείς με όγκους στο νεφρό μέχρι 4 εκατοστά (και μέχρι 7 εκ. σε κέντρα αναφοράς, όπως στο Κέντρο Ελάχιστα Επεμβατικής Ουρολογίας του Ιατρικού Αθηνών) σε σχετικά περιφερική θέση, οι οποίοι υποβάλλονται σε ρομποτική χειρουργική. Ο λόγος είναι ότι η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς θυσία όλου του νεφρού και όπως έχει αποδειχθεί, οι ασθενείς που έχουν και τους 2 νεφρούς ζουν περισσότερο. Επιπλέον, το εναπομείναν νεφρό έχει μικρότερης διάρκειας ισχαιμία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Από ογκολογική άποψη τα αποτελέσματα της ρομποτικής μερικής νεφρεκτομής αποδεικνύονται ισότιμα με αυτά της ολικής νεφρεκτομής.
Οι δε ασθενείς με διηθητικό καρκίνωμα της ουροδόχου κύστης, έχει φανεί ότι βιώνουν ηπιότερα την επέμβαση όταν αυτή πραγματοποιείται ρομποτικά. Κατά την πολύωρη και βαριά αυτή επέμβαση αφαιρείται η κύστη με τον προστάτη και τους λεμφαδένες της λεκάνης στον άνδρα, και η κύστη με τη μήτρα, τμήμα κόλπου, πιθανώς οι ωοθήκες καθώς και λεμφαδένες στη γυναίκα. Κατόπιν αυτών είναι απαραίτητη η κατασκευή νέας ουροδόχου κύστης ή εκτροπή των ούρων με στομία στο δέρμα. Παρά την πολυπλοκότητα της επέμβασης οι ασθενείς που χειρουργούνται με DaVinci έχουν λιγότερες επιπλοκές συγκριτικά με αυτές που μπορεί να παρουσιάσουν όσοι υποβάλλονται σε ανοικτή επέμβαση και πολύ λιγότερο πόνο. Έχουν δε μικρότερα ποσοστά μετεγχειρητικού ειλεού, ενώ οι απώλειες αίματος σαφώς λιγότερες.
Η ρομποτική χειρουργική έχει το ίδιο καλά αποτελέσματα και σε καλοήθεις παθήσεις. Τέτοιες είναι συγγενείς ανωμαλίες ουροποιητικού, ιατρογενείς κακώσεις ουρητήρα και η οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση.
Από τη ρομποτική χειρουργική μπορούν να επωφεληθούν και οι γυναίκες με πτώση κύστης (κυστεοκήλη), πρόπτωση μήτρας και πρόπτωση ορθού (ορθοκήλη). Αιτίες αυτών των παθήσεων είναι οι πολλοί και δύσκολοι τοκετοί, η παχυσαρκία, η προηγηθείσα αφαίρεση μήτρας, ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα κ.ά. «Κατά την επέμβαση ανασηκώνονται τα όργανα με συνθετικό πλέγμα και αποκτούν τη φυσιολογική τους ανατομία. Αποτελεί επέμβαση με πολλές ραφές, πολλές ανατομικές παρασκευές και καθήλωση των πλεγμάτων, που ευνοούνται από την τρισδιάστατη ευκρίνεια της ρομποτικής κάμερας καθώς και την εργονομία των κινήσεων που προσφέρουν οι ρομποτικοί βραχίονες. Τα αποτελέσματα είναι πολύ καλύτερα και μακροχρόνια σε σχέση με άλλες διορθωτικές επεμβάσεις, ιδίως διακολπικές και με μηδενικά ποσοστά απόρριψης του πλέγματος», καταλήγει ο Δρ. Γεώργιος Κυριάκου.
Συμπερασματικά, η ουρολογία βασίζεται όλο και περισσότερο στην τεχνολογία και τα εξελιγμένα πλέον ρομποτικά χειρουργικά συστήματα οδήγησαν τα τελευταία χρόνια σε θεραπείες που παλαιότερα ήταν αδύνατες. Ιδιαίτερα το daVinci, έχει υπερπολλαπλασιάσει τις πραγματοποιηθείσες επεμβάσεις και έχει αποδείξει την ανωτερότητά του όταν το χειρίζονται εξειδικευμένοι και έμπειροι χειρουργοί.

MyDoctors ajax loader

Μπορει να σας ενδιαφερουν

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

H ζεστή περίοδος του καλοκαιριού και ο καυτός ήλιος βλάπτουν την επιδερμίδα του προσώπου σας, η οποία χρειάζεται ειδική περιποίηση για να αντεπεξέλθει. Είναι η περίοδος κατά την οποία το δέρμα εκτίθεται σε διάφορους επιθετικούς παράγοντες, εξαιτίας της έντασης της...

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Επικίνδυνη κρίνεται από τους ειδικούς η κατανάλωση αλκοόλ το καλοκαίρι, αφού μπορεί να γίνει αιτία εμφάνισης δερματικών νόσων και επιδείνωσης των υφιστάμενων. Η δροσιστική μπίρα και το απολαυστικό κοκτέιλ ειδικά κάτω από τον ήλιο μπορεί να βλάψουν το δέρμα και όχι...

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Η ωτοσκλήρυνση ή ωτοσπογγίωση, είναι μία όχι τόσο συχνή πάθηση του ωτός, που προκαλεί βαρηκοΐα με έναρξη σε νεαρές ηλικίες, σε ποσοστό 1-2% του πληθυσμού. Ο όρος προέρχεται από τις λέξεις ους (αυτί) και σκλήρυνση, και περιγράφει ακριβώς αυτό που προκαλεί η νόσος....

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Οι γυναίκες αθλήτριες είναι γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τραυματίσουν τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμό τους (ΠΧΣ), ενώ συμμετέχουν σε αγωνιστικά αθλήματα. Η πιθανότητα ρήξης ΠΧΣ σε γυναίκες αθλήτριες έχει βρεθεί ότι είναι από δύο έως οκτώ φορές υψηλότερη από ό,τι...

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Γράφει ο Δρ Σταμάτιος Μερκούρης, Διευθυντής του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού του Affidea Central. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί πλέον τη συχνότερη μορφή κακοήθειας παγκοσμίως. Για τον λόγο αυτό έχουν καθιερωθεί προγράμματα προληπτικής εξέτασης των μαστών, τα οποία...

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Το ηλιακό φως είναι μια βασική πηγή φωτός και θερμότητας για τη ζωή στη γη. Αποτελείται από υπεριώδη (UV), ορατή και υπέρυθρη ακτινοβολία. Η εξάντληση του στρατοσφαιρικού όζοντος και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, οδηγούν σε αυξημένη έκθεση σε υπεριώδεις (UV) ζώνες...

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Είναι όλο και πιο συχνοί, όλο και πιο έντονοι, όλο και πιο μεγάλοι σε διάρκεια. Συμβαίνουν, πλέον, ταυτόχρονα σε διαφορετικές και μακρινές μεταξύ τους χώρες ή ακόμα και ηπείρους, όπως π.χ. σε Αμερική και Ευρώπη, καλύπτουν ολοένα και μεγαλύτερες γεωγραφικές περιοχές,...

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Σχεδόν ένα εκατομμύριο Έλληνες έχουν σακχαρώδη διαβήτη και γι’ αυτό, πρέπει να λαμβάνουν κάποια μέτρα στις καλοκαιρινές τους διακοπές, ώστε να αποφύγουν τα δυσάρεστα απρόοπτα. Τι πρέπει οπωσδήποτε να έχω μαζί στα ταξίδια και στις διακοπές μου; Εκτός απο τα φάρμακα,...

Αντιγήρανση: Ποιες θεραπείες είναι ασφαλείς το καλοκαίρι;

Αντιγήρανση: Ποιες θεραπείες είναι ασφαλείς το καλοκαίρι;

Βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού και οι διακοπές για τους περισσότερους είναι προ των πυλών. Όμως δεν είναι όλοι προετοιμασμένοι ώστε να τις απολαύσουν στο έπακρο. Ένα ποσοστό γυναικών, αλλά και ανδρών, δυσκολεύονται να αφεθούν και να τις ευχαριστηθούν, παρά τη...