Χαμηλός αριθμός ωαρίων και σπερματοζωαρίων: πως αντιμετωπίζεται;
My Doctors
oaria-thumb-large.jpg

Η αξιολόγηση του αριθμού ωαρίων (ή ωοθηκικό απόθεμα όπως είναι ο ακριβής όρος) είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την εκτίμηση της γονιμότητας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι αξιολόγησης του αναπαραγωγικού δυναμικού μιας γυναίκας που πραγματοποιούνται με μια απλή εξέταση αίματος μεταξύ των οποίων η μέτρηση της FSH τη 2η – 4η ημέρα του κύκλου και  η μέτρηση της AMH / Αντι-Μυλλερίου Ορμόνης καθώς και η υπερηχογραφική μέτρηση αρχέγονων ωοθυλακίων.  Η αξιολόγηση του αριθμού των σπερματοζωαρίων (αριθμός ανά κυβικό εκατοστό ) είναι μέρος της εργαστηριακής ανάλυσης σπέρματος (σπερμοδιάγραμμα), η οποία περιλαμβάνει και ποσοστό κινητικότητας των σπερματοζωαρίων καθώς και μορφολογική αξιολόγηση.

Τα τεστ αυτά είναι απλά, γρήγορα και αξιόπιστα ώστε ο θεράπων ιατρός να συμβουλέψει το κάθε ζευγάρι στην επιλογή κατάλληλων θεραπευτικών πρωτοκόλλων. O μαιευτήρας – χειρουργός γυναικολόγος Δρ. Βασίλειος Αθανασίου, M.D., Ph.D., επιστημονικός διευθυντής του Κέντρου Εξωσωματικής Αθηνών (www.ivfathenscenter.gr) εξηγεί τι σημαίνουν οι αριθμοί που βλέπετε δίπλα στις ορμόνες και τι υποδεικνύει η υπερηχογραφική μέτρηση των ωοθυλακίων:

ΥΨΗΛΗ FSH

Η FSH είναι μια ορμόνη απαραίτητη για να αναπτυχθούν τα ωοθυλάκια. Όσο πιο υψηλά είναι τα επίπεδα της FSH τόσο πιο μεγάλες οι πιθανότητες για φτωχό αριθμό ωοθυλακίων. Είναι απαραίτητο ωστόσο να γνωρίζουμε ότι τα επίπεδα της παρουσιάζουν διακυμάνσεις από κύκλο σε κύκλο οπότε μια οποιαδήποτε μέτρηση της δεν είναι τόσο επαρκής για πρόγνωση όσο τα άλλα τεστ. Ένα ικανοποιητικό επίπεδο FSH είναι συνήθως κάτω από 10-12 mIU/mL και η μέτρηση της πρέπει πάντα να συνδυάζεται με συμπληρωματικές εξετάσεις.

ΧΑΜΗΛΗ AMH (Anti-Mullerian Hormone)

Η ΑΜΗ είναι μια ορμόνη που παράγεται από αναπτυσσόμενα ωοθυλάκια από κύτταρα που περιβάλλουν το ωάριο, οπότε αποτελεί άμεσο δείκτη του αριθμού των ωαρίων που είναι διαθέσιμα. Όσο πιο υψηλός ο αριθμός, τόσο περισσότερα τα διαθέσιμα ωάρια (το ωοθηκικό απόθεμα). Η μέτρηση της μπορεί να γίνει όλες τις ημέρες του μήνα καθώς τα αποτελέσματα δεν επηρεάζονται από τη φάση του κύκλου.

ΧΑΜΗΛΟΣ ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΡΧΕΓΟΝΩΝ  ΩΟΘΥΛΑΚΙΩΝ

Αυτό εξακριβώνεται εύκολα με έναν διακολπικό υπέρηχο, ιδανικά στην αρχή του κύκλου. Τα αρχέγονα ωοθυλάκια έχουν μέγεθος μικρότερο των 10 χιλιοστών και ένας ικανοποιητικός αριθμός είναι συνήθως πάνω από 10.

Τι γίνεται στην περίπτωση που αυτές οι μετρήσεις δείξουν χαμηλό αριθμό διαθέσιμων;

Ο Δρ. Αθανασίου τονίζει: «Οι ενδείξεις αυτές ωοθηκικού αποθέματος αποτελούν πολύ καλά προγνωστικά τεστ. Αυτό που όμως πρέπει να θυμόμαστε είναι ότι τα αποτελέσματα παραμένουν ενδεικτικά και όχι απόλυτα. Εφόσον ο στόχος είναι η εγκυμοσύνη, ακόμα και η ελάχιστη ένδειξη – ένα «υγιές» ωάριο που θα δώσει ένα υγιές έμβρυο – είναι δυνητικά αρκετή για να επιτευχθεί αυτός ο στόχος. Η πιο συχνή και στοχευμένη αντιμετώπιση σε περίπτωση χαμηλού ωοθηκικού αποθέματος είναι η Εξωσωματική Γονιμοποίηση».

Έχω δοκιμάσει τη λύση της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης πολλές φορές, χωρίς αποτέλεσμα. Τι εναλλακτικές επιλογές έχω;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια τεχνική υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, η οποία μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές και να δώσει θετικό αποτέλεσμα μετά από σειρά αρνητικών, όπως αποδεικνύει πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο επιστημονικό περιοδικό JAMA (2015, Journal of the American Medical Association). Ωστόσο οι επαναλαμβανόμενοι αποτυχημένοι κύκλοι τείνουν να απογοητεύουν τα ζευγάρια, τα οποία συχνά αναζητούν εναλλακτικές λύσεις. Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός συνήθως συστήνει ως λύση τη Δωρεά Ωαρίων από ανώνυμη δότρια, είτε με φρέσκα, είτε με κατεψυγμένα ωάρια, τα οποία γονιμοποιούνται με το σπέρμα του συντρόφου.

Τι γίνεται όταν ο σύντροφός μου έχει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων;

Με την προηγμένη τεχνική μικρο-γονιμοποίησης ICSI (Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση Σπερματοζωαρίου – intra cytoplasmic sperm injection), ένα μοναδικό σπερματοζωάριο επιλέγεται με ειδική μικρο-σύριγγα και εγχύεται απευθείας μέσα στο ωάριο για γονιμοποίηση. Έτσι ακόμα και με μικρούς αριθμούς σπερματοζωαρίων μπορεί να επιτευχθεί γονιμοποίηση. Ωστόσο σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας όπου δεν ανιχνεύονται καθόλου σπερματοζωάρια στο σπερμοδιάγραμμα, μπορούμε να ανακτήσουμε σπερματοζωάρια χειρουργικά με βιοψία όρχεος. Επίσης, η δωρεά σπέρματος είναι μια εναλλακτική λύση για τα ζευγάρια ή για γυναίκες χωρίς σύντροφο.

Συμπεραίνουμε λοιπόν ότι ακόμα και στις «δύσκολες» περιπτώσεις με προβλήματα ωαρίων και σπέρματος να συνυπάρχουν, οι σύγχρονες τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής δίνουν την ευκαιρία στο ζευγάρι να ξεπεράσει τις δυσκολίες και να φέρει στον κόσμο ένα υγιές μωράκι.

 

.

MyDoctors ajax loader

Μπορει να σας ενδιαφερουν

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

Μυστικά για άψογη επιδερμίδα προσώπου το καλοκαίρι

H ζεστή περίοδος του καλοκαιριού και ο καυτός ήλιος βλάπτουν την επιδερμίδα του προσώπου σας, η οποία χρειάζεται ειδική περιποίηση για να αντεπεξέλθει. Είναι η περίοδος κατά την οποία το δέρμα εκτίθεται σε διάφορους επιθετικούς παράγοντες, εξαιτίας της έντασης της...

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Αλκοόλ στην παραλία; Γιατί πρέπει να το ξανασκεφτείτε

Επικίνδυνη κρίνεται από τους ειδικούς η κατανάλωση αλκοόλ το καλοκαίρι, αφού μπορεί να γίνει αιτία εμφάνισης δερματικών νόσων και επιδείνωσης των υφιστάμενων. Η δροσιστική μπίρα και το απολαυστικό κοκτέιλ ειδικά κάτω από τον ήλιο μπορεί να βλάψουν το δέρμα και όχι...

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Ωτοσκλήρυνση: Αίτια, διάγνωση και αντιμετώπιση

Η ωτοσκλήρυνση ή ωτοσπογγίωση, είναι μία όχι τόσο συχνή πάθηση του ωτός, που προκαλεί βαρηκοΐα με έναρξη σε νεαρές ηλικίες, σε ποσοστό 1-2% του πληθυσμού. Ο όρος προέρχεται από τις λέξεις ους (αυτί) και σκλήρυνση, και περιγράφει ακριβώς αυτό που προκαλεί η νόσος....

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Ρήξεις πρόσθιου χιαστού: Πιο συχνές στις γυναίκες και τις έφηβες αθλήτριες

Οι γυναίκες αθλήτριες είναι γνωστό ότι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να τραυματίσουν τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμό τους (ΠΧΣ), ενώ συμμετέχουν σε αγωνιστικά αθλήματα. Η πιθανότητα ρήξης ΠΧΣ σε γυναίκες αθλήτριες έχει βρεθεί ότι είναι από δύο έως οκτώ φορές υψηλότερη από ό,τι...

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Τομοσύνθεση: Η εξέλιξη της ψηφιακής μαστογραφίας

Γράφει ο Δρ Σταμάτιος Μερκούρης, Διευθυντής του Τμήματος Απεικόνισης Μαστού του Affidea Central. Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί πλέον τη συχνότερη μορφή κακοήθειας παγκοσμίως. Για τον λόγο αυτό έχουν καθιερωθεί προγράμματα προληπτικής εξέτασης των μαστών, τα οποία...

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Ηλιακή ακτινοβολία και αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: Φίλοι ή εχθροί;

Το ηλιακό φως είναι μια βασική πηγή φωτός και θερμότητας για τη ζωή στη γη. Αποτελείται από υπεριώδη (UV), ορατή και υπέρυθρη ακτινοβολία. Η εξάντληση του στρατοσφαιρικού όζοντος και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, οδηγούν σε αυξημένη έκθεση σε υπεριώδεις (UV) ζώνες...

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Πώς θα προστατέψουμε την υγεία μας εν μέσω καύσωνα

Είναι όλο και πιο συχνοί, όλο και πιο έντονοι, όλο και πιο μεγάλοι σε διάρκεια. Συμβαίνουν, πλέον, ταυτόχρονα σε διαφορετικές και μακρινές μεταξύ τους χώρες ή ακόμα και ηπείρους, όπως π.χ. σε Αμερική και Ευρώπη, καλύπτουν ολοένα και μεγαλύτερες γεωγραφικές περιοχές,...

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Διαβήτης: Πώς να περάσετε ασφαλείς καλοκαιρινές διακοπές

Σχεδόν ένα εκατομμύριο Έλληνες έχουν σακχαρώδη διαβήτη και γι’ αυτό, πρέπει να λαμβάνουν κάποια μέτρα στις καλοκαιρινές τους διακοπές, ώστε να αποφύγουν τα δυσάρεστα απρόοπτα. Τι πρέπει οπωσδήποτε να έχω μαζί στα ταξίδια και στις διακοπές μου; Εκτός απο τα φάρμακα,...

Αντιγήρανση: Ποιες θεραπείες είναι ασφαλείς το καλοκαίρι;

Αντιγήρανση: Ποιες θεραπείες είναι ασφαλείς το καλοκαίρι;

Βρισκόμαστε στην καρδιά του καλοκαιριού και οι διακοπές για τους περισσότερους είναι προ των πυλών. Όμως δεν είναι όλοι προετοιμασμένοι ώστε να τις απολαύσουν στο έπακρο. Ένα ποσοστό γυναικών, αλλά και ανδρών, δυσκολεύονται να αφεθούν και να τις ευχαριστηθούν, παρά τη...